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2021/12/25
高血壓、糖尿病等慢性疾病的發病率在上升，不少人都需要長期用藥來控制病情。
唉，都快成藥罐子了！總這麼長期吃藥，會傷身體的吧？
有句俗話叫「是葯三分毒」，說的就是藥物的副作用很難完全避免。
但該吃的葯，一定要吃，別輕易自行停葯換藥。
健康頭條的觀點先擺在這裡。
至於原因，以及如何服藥能最大程度地避免副作用，我們不妨聽聽王梓藥師是怎麼說的。
無副作用的藥物存在嗎？
圖片來源：Shutterstock.com
沒有。
嚴格來說，所有的葯，包括西藥（化學葯）、中藥、中成藥都有副作用。只是不一定每個人每次使用都會表現出來。
比如硝苯地平這種常見的降壓藥，有一個副作用是腳踝和小腿腫脹，但並不是每一個吃硝苯地平的人都出現了這種情況。
至於某些藥物說明書里的「不良反應尚不明確」，並不代表這種藥物是沒有副作用的。只是說，不知道這種葯的副作用是什麼。
「明確」的副作用尚可以有目的地監測和預防，從這個角度看，「尚不明確」的未知可更危險。
國家葯監局需要逐漸規範這部分藥品說明書，把監測到的不良反應加上去。
能確定的一點是：宣傳某類葯沒有副作用，是極不負責任的。
葯有副作用，還吃不吃？
醫生認為應該吃，就吃。
藥物都是有副作用的，在治療疾病時，醫生會綜合考慮，遵循「獲益大於風險」原則——當疾病的風險大於藥物的風險的時候，使用藥物就是值得的。
而通常，疾病本身對身體的傷害是遠遠大於副作用的損害的。因小失大、因噎廢食，實在是不可取的行為。
我們用的每一種正規葯，上市之前都是經過大量試驗驗證過的，只有有效且安全，才會被批准上市。
所以在治療時，要首先考慮藥物的治療作用，治好病才是最主要的。
至於副作用，我們應該在用藥前仔細閱讀藥品說明書的「不良反應」一欄，或聽從醫生的交待，監測病情的控制情況，以及是否出現了副作用。
比如，降壓藥氫氯噻嗪可能會造成低血鉀，那麼在服藥的過程中，就應該定期監測血鉀水平。
不舒服是因為藥物副作用嗎？
不少長期服藥的患者，容易把身體上出現的各種不適癥狀，都和藥物副作用聯繫起來，要麼輕易停葯，要麼就不理會這些不舒服。
這兩種認知都有偏頗，我們應該了解藥物的副作用，控制它、和它共存，而不是抗拒它、否認它、害怕它。
有些藥物副作用是可以避免的。比如像 ACEI 類的降壓藥（一般叫某某普利），一些患者服用後會出現乾咳，如果不能耐受的話，在醫生指導下換用 ARB 類的降壓藥（一般叫某某沙坦），通常會好很多。
有些藥物副作用是可以預防的。比如糖皮質激素會增加胃潰瘍等的風險，醫生會根據情況，開一些抑制胃酸分泌的藥物，來預防潰瘍的發生。
有些藥物副作用一旦出現，是應該立即停葯並換藥的。
所以，長期用藥的朋友，應該養成定期監測病情的好習慣。一方面了解原發疾病的控制情況，另一方面，也能清楚是否有副作用出現，以及時調整治療方案。
長期用藥
怎麼減輕藥物的副作用？
事實上，從藥物的設計、研究和開發階段，科學工作者就已經為減輕藥物副作用進行了大量的工作：
為了減少藥物對胃黏膜的刺激，將藥物設計成腸溶片；
為了掩蓋藥物的不良氣味，將其製成膠囊；
為了服藥方便，減小藥物濃度波動，將藥物設計成控釋片、緩釋片；
……
如果自己需要長期服藥，那麼要注意以下 4 點：
不要自診自治，不要隨意購買藥品。
避免使用渠道不正的、不合法的藥品，更不要以食品或保健品代替藥品使用。
在醫生開出藥物之後，要詳細了解服藥方法和主要副作用，並了解清楚在用藥期間應該怎樣監測這些副作用。
在使用藥品的過程中出現不適，應該及時就診。
總體而言，我們應該正確認識它藥物的副作用。
定期檢查，在醫生指導下，根據具體情況，及時調整藥物種類和劑量，既控制病情，也盡量規避或最小化副作用。
得病了就要治，擔心用藥會帶來損傷，應該從合理用藥入手解決，而不是拒絕使用藥物。
把文章轉發給有需要的朋友，消除他們的顧慮吧！
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