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乙肝慢性化的因素,這些是你不知道的!

許多人感染乙型肝炎病毒並不會發病,僅表現為輕度疲勞、食慾減退等癥狀,大多數人不會在意,而且體內的肝炎病毒也會被自身免疫系統清除,乙肝表面抗體已經產生,乙型肝炎獲得了較持久的免疫能力。但還有約25%的感染者會發病主要表現在急性黃疸型或無黃疸型的臨床經過,然後約有10%的感染者常由急性乙肝發展為乙肝慢性化,或一開始就表現為慢性乙型肝炎。那麼造成乙肝慢性化的因素有哪些?

有資料表明,肝炎發展為慢性乙肝與病人的年齡有直接關係。新生兒感染乙肝病毒,約有90~95%要成為慢性攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后約20%,成人約10%發展為帶病狀態。
急性隱匿發病的患者要比急性黃疸型肝炎患者更容易發展為慢性肝炎。這類患者出現乙肝慢性化與得不到及時的休息和治療有一定的關係。
免疫功能低下者更容易引起乙肝慢性化,自身帶有一種慢性病的患者也更容易演變為慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫抑製劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變為慢性。
既往有其他肝炎或肝病史者,或是有其他併發症者的乙肝慢性化病人,在感染乙型肝炎病毒時不僅容易急轉慢,且預后性差。如原有酒精中毒性肝硬變或併發血吸蟲病、華支睾吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。
如果病人長期勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其他病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等,臨床上發現轉氨酶持續高水平超過1個半月不降者,急性乙肝表面抗原持續陽性在12周以上,乙肝e抗原陽性8~10周似上不轉陰者,就可能發展為慢性乙型肝炎。
乙肝病毒感染過程中機體需要反覆清除乙肝病毒。這個過程會持續數十年,由於部分病人的免疫功能低下,病毒無法清除,肝組織反覆受損,反覆修復,肝臟產生不同程度的纖維化,B超檢查和組織學檢查,則可清楚見到肝臟有明顯的纖維化改變,如果治療不及時,不能有效治療纖維化,則轉化為再生結節,形成假小葉,約20%左右的人出現肝硬化,一旦形成是不可逆轉的,屆時,機體的清除反應慢慢趨向靜止。所以乙肝慢性化也是要特別注意的。


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