秋冬季，寶寶常見皮膚問題逐一解（濕疹、瘙癢症、蕁麻疹）

進入秋冬季節，很多寶媽發現寶寶皮膚的過敏變得與之前不一樣了，甚至無法判斷新發的皮疹是否屬於過敏，這主要是由於寶寶的皮膚對於外界環境的變化相對敏感，季節變化帶來不同的刺激因素及致敏因素，引起的皮疹差異會表現的比成年人更明顯，因此秋冬季節過敏性疾病也會具有其特殊的表現。

這裡為寶媽們提供臨床上最常見的幾種秋冬過敏的特點介紹，包括發病因素及預防策略。

秋冬季皮膚過敏的主要表現：

1. 乾燥性濕疹：

與正常濕疹一樣，皮疹同樣具有對稱性、瘙癢性、複發性。但是因為天乾物燥，秋冬季的濕疹往往不再表現為濕，不再有明顯的紅腫、糜爛、滲液，而表現為淡紅至暗紅色斑，表面僅微燙，甚至有少許鱗屑，即所謂乾燥性濕疹。

2. 瘙癢症：

多發於四肢，尤其皮膚乾燥的小朋友，皮膚表面常沒有明顯皮疹表現，但皮膚乾燥、脫屑，觸摸粗糙，搔抓后可見抓痕、血痂，夜間瘙癢尤其明顯。

3. 蕁麻疹：

往往在外出后或進食新的輔食后出現，表現為局部或全身皮膚突然出現大小不等的紅斑或隆起的風團，皮疹發生迅速，消退亦很迅速，不及時治療會逐漸慢性化。

發病因素及預防策略：

1. 乾燥性濕疹：

空氣的乾燥和皮膚水和度的下降是乾燥性濕疹的主要原因，因此出現乾燥性濕疹后保濕是最重要的步驟。可以選擇在超市購買的兒童保濕霜或藥店、醫院的保濕產品，最基本的凡士林也可以起到一定作用；同時在室內放上加濕器，維持室內空氣的正常濕度對於預防也很重要。

2. 瘙癢症：

寶寶的瘙癢症往往與過度的皮膚清潔或者接觸化纖衣物相關，秋冬季節寶寶皮膚皮脂腺分泌減少，容易產生自發癢感，應儘可能保持這些天然皮脂的存在，減少過度清洗，避免每日洗澡、尤其是熱水燙洗，同時加用保濕霜或身體乳。

3. 蕁麻疹：

秋冬季節樹木等天然屏障減少，容易起風，風中常帶有遠道而來的過敏原，因此戶外活動后很可能吸入大量未接觸過的過敏物，造成過敏發生；同時秋冬季節蔬菜、水果種類的變化導致寶寶輔食不可避免的發生變化，也可能導致過敏發生。

建議減少大風天的戶外活動，家中備用空氣凈化器，可避免大量吸入性過敏原。而在季節轉變，調整輔食的時候也應盡量緩慢，避免單次添加過多輔食，逐漸輪替才是理智選擇。

同時提醒寶媽注意，秋冬季節全國新一輪霧霾開始，霧霾除了造成寶寶呼吸道損害，其中所含的化學物質接觸皮膚也會造成很大的傷害，因此建議儘可能減少寶寶霧霾天外出；秋冬季節落葉、植物腐爛的過程滋生大量的真菌，真菌孢子隨空氣進入呼吸道，也會誘發過敏反應，建議盡量避免在植被腐爛嚴重的區域活動。

另外秋冬季媽媽的驅寒飲食，比如吃牛肉、羊肉禦寒，這些飲食也正是導致小兒過敏的常見因素，如果寶媽們還在餵奶，建議以上飲食也應儘可能避免。

作者：羅翔

成都市皮膚病性病防治研究所

2011年畢業於中南大學湘雅醫學院皮膚性病專業，自畢業至今在西南地區最大皮膚科從事皮膚性病科臨床工作。對於小兒過敏，濕疹，皮膚感染，水痘，病毒疹，胎記美容，血管瘤，白癜風，色素異常，毛髮異常，指甲異常等疾病的診治經驗豐富。

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