村醫助手 | 脂溢性皮炎的聯合用藥

脂溢性皮炎系發生於頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的一種慢性炎症性皮膚病。

好發於皮脂溢出部位，以頭、面、胸及背部等處多見。皮損初起為毛囊性丘疹，漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑，被覆油膩鱗屑或痂皮，可出現滲出、結痂和糜爛並呈濕疹樣表現。嚴重者皮損泛發全身，皮膚呈瀰漫性潮紅和顯著脫屑，稱為脂溢性紅皮病。伴有不同程度的瘙癢。本病慢性經過，可反覆發作。

頭皮損害主要有兩種類型：①鱗屑型：常呈紅斑或紅色毛囊丘疹並有小片糠秕狀脫屑，頭髮乾燥、細軟、稀疏或脫落；②結痂型：多見於肥胖者，頭皮厚積片狀、粘著油膩性黃色或棕色痂，痂下炎症明顯，間有糜爛滲出，可累及多個皮脂溢出區。

顏面受累時常與痤瘡併發；耳部受累可累及耳後皺襞、耳廓和外耳道，常伴有耳後皺襞處裂隙；軀幹部皮損多為淡紅色圓形、橢圓形斑片，境界清楚，毗鄰者傾向融合形成環形、多環形或地圖一趟等，表面覆有油膩性細碎鱗屑，有時表面可有輕度滲出，累及皺襞部（如乳房下、腋窩、外生殖器、大腿內側、腹股溝等），多類及肥胖中年人，皮損類似體癬，易繼發念珠菌感染。

聯合用藥

氧化鋅升華硫軟膏+B族維生素片+鋅咀嚼片+氯雷他定片（劇烈瘙癢者可服用）

氧化鋅升華硫軟膏——用於痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎。本品所含氧化鋅具有收斂和保護作用；升華硫具有殺滅細菌、真菌和蟎蟲的作用，並能軟化表皮、溶解角質。

B族維生素片——維護皮膚的完整性，其中維生素B6有利於改善皮脂腺的分泌和排泄，減輕炎症反應。

鋅咀嚼片——減少皮脂溢出，有效緩解脂溢性皮炎。

氯雷他定片——適用於緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。

備註：頭部皮損可用復方酮康唑發用洗劑洗頭。

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