甘肅省全面啟動農村貧困人口大病專項救治，報銷起付線降至3000元

原標題:甘肅省全面啟動農村貧困人口大病專項救治，報銷起付線降至3000元

甘肅省全面啟動農村貧困人口大病專項救治

貧困人口大病報銷起付線降至3000元

為進一步整合我省醫療、醫保、救助資源，推動農村建檔立卡貧困人口及農村特困人員、低保對象的重大疾病救治救助工作有序實施。4月26日，省衛生計生委、省民政廳、省扶貧辦聯合制定了《甘肅省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》。

自2017年6月5日起，全省全面啟動農村貧困人口大病專項救治工作。2018年底前，對符合條件的患者進行集中救治。

利好1

建立健康扶貧管理資料庫

建立救治台賬。各市（州）、縣（市、區）衛生計生行政部門牽頭，會同當地扶貧部門，在「健康扶貧管理資料庫」中遴選符合救治條件的農村貧困患者並填寫《健康扶貧幫扶表》。

各級民政部門要將有關數據錄入《甘肅省非建檔立卡農村特困人員和低保對象中罹患專項救治疾病患者台賬管理表》，省級民政部門負責匯總工作。

工作台賬建立按照「鄉村摸底排查、縣（市、區）級建立台賬、市（州）級和省級逐級審核」的工作流程完成。

利好2

為大病患者開通就醫綠色通道

各級定點醫院間要建立疑難重症病例會診、遠程會診、雙向轉診、定期巡診等工作機制，通過對口支援、巡回醫療、派駐治療小組等方式開展救治工作。

要根據台賬登記的救治對象患病情況，有計劃地組織患者到定點醫院進行救治。各定點醫院要合理設置醫療服務流程，為農村貧困大病患者開通就醫綠色通道。

要配備臨床經驗豐富的醫務人員，對大病患者實施醫療救治，優先做好我省農村貧困人口大病患者的家庭醫生簽約服務工作。

利好3

50種農村重大疾病實行單病種付費

為有效控制醫療費用，「甘肅省50種農村重大疾病」實行單病種付費管理，各級基本醫保管理部門需參照《關於印發〈甘肅省農村重大疾病新型農村合作醫療保障實施方案（試行）〉的通知》中各病種省級定點醫院限額及新農合補償支付標準，進一步測算確定市、縣級定點醫院限額及新農合補償支付標準。

利好4

全面落實「先診療后付費」制度

我省農村貧困人口大病患者在各級定點醫院診療期間，全面落實「先診療后付費」制度，即：已確診的農村貧困人口大病患者，在省、市、縣、鄉、村所有的定點醫療機構看病就醫的，住院患者入院時免交押金，出院時僅支付個人自負費用部分。

實施城鄉居民基本醫保報銷、大病保險報銷及醫療救助「一站式」即時結算制度，患者出院當天結清自付費用。

利好5

大病患者實施住院補償

對我省農村貧困人口大病患者實施住院補償，即：農村重大疾病患者在新農合重大疾病定點醫療機構住院補償，不設起付線，不計入患者當年補償封頂線計算基數，各級定點醫院在相應病種費用限額標準內，按照其合規費用的75%完成新農合基本醫保結算直補。

將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。

對參保（合）的農村貧困人口重大疾病患者按現行規定報銷后，個人自負合規醫療費用超過3000元以上部分作為補償基數，納入大病保險報銷。

經現行基本醫療保險、大病保險報銷后，自負合規醫療費用超過3萬元以上的部分（不含3萬元）大病保險再次給予按比例分段遞增報銷。

報銷比例為：0~1萬元（含1萬元）報銷80%；1~2萬元（含2萬元）報銷90%；2~5萬元（含5萬元）報銷95%；超過5萬元報銷98%，報銷金額上不封頂。

農村貧困人口大病患者的個人自付合規醫療費用要控制在3000元以下，患者「一站式」報銷后超過3000元的自付部分，由當地縣級政府兜底解決。