鄭啟涓案例：多年抑鬱症的她，自我厭棄，如何療愈？

本期專家：聽說吧心理諮詢中心副主任諮詢師、心靈療愈師——鄭啟涓

(PS：本案例已徵得當事人書面授權同意，其個人信息已作技術處理)

何惠(化名)是一位聰慧、面容姣好的女性，今年36歲，結婚10年，是兩個孩子的母親。因為長達8年的抑鬱而被丈夫章明(化名)送來接受心理諮詢。

當她第一次來到心理諮詢室，她非常悲傷、無力，蒼白而拘束，身體縮成一小團，看上去既僵硬又冷冰。在諮詢前填來訪登記表和諮詢保密協議時，她無法獨立完成，需要依賴丈夫從旁協助和指導，似乎她所有的能量都耗盡了，難以與外界進行正常的互動。

在諮詢中，她習慣採用一種自我保護的姿勢，雙臂抱於胸前，整個人縮在沙發一角。她大部分時間在哭，斷斷續續地告訴我她生活的一些事情。她重複地表達她對改善自己的狀況不存希望，她不能信任任何人。她常常整夜整夜的失眠，為了能睡著，會吃一些安眠藥物，但現在好像葯越來越無效了。這加深了她的絕望感。

目前她還是在繼續工作，做一家醫院的後勤人員。客觀來說，她很勝任這份工作。然而，從她的主觀來說，她覺得自己力不從心，低估了自己的工作能力，並經常想辭職。但她的同事和先生經常勸她繼續工作，她的工作才能持續。同時，因為難以保證把充沛的精力投入到家庭和工作，她常為此感到自卑自責和罪惡感。

儘管她外貌和能力都受到不少人的認可，可是她的自尊總是處于波動狀態。她偶爾會有適度的自我價值感，但較多的是常常感到自我厭惡和罪惡感，她甚至會用自殘，比如打、揪和割，傷害自己。在她的自我厭惡背後，有著被遺棄感和焦慮。有時候想到死亡(自殺)，心靈才有了一絲平靜和解脫感。

在首次諮詢中了解了一些她早年時代和原生家庭的情況：她是獨生子女，家庭條件不錯，爸爸是一家公司的經理，是一個注重成就、非常理性的人，媽媽有著抑鬱的人格結構，在懷孕期間遭遇丈夫出軌，出現產後抑鬱，並在孕期產生過不想要這個小孩(何惠)的想法。

丈夫出軌事件給何惠的媽媽帶來了創傷體驗，影響了她對自己作為女性的自信和對生活的信心，所以她也無法傳遞給女兒溫暖的愛和積極的感受，及正面對待自己和世界的態度和價值觀。相反，女兒一直體驗到的是被冷漠對待，被拋棄感和存在的焦慮。

何惠與爸爸的關係相對好一些，爸爸很看重她的未來，對這個女兒有很高的期待，經常會嘉獎她，但同時也對她有很高的要求。因此，這種互動並不足以增強何惠的自我價值感。對於妻女的抑鬱狀況，何惠的父親不能理解。他相信，意志力能夠戰勝一切，想開點就沒有事兒了。

何惠的丈夫跟她的父親持相似的態度，他很難理解妻子的抑鬱狀態，認為這是因為她被寵壞了，覺得妻子的抑鬱是意志薄弱和無能的表現。丈夫的態度和指責讓何慧的自卑感和罪惡感加重，她覺得自己太脆弱，拖累了家人，給別人帶來麻煩，陷入更深的抑鬱中。

因此，在諮詢最後15分鐘，我就何惠的情況與她的丈夫章明進行了簡單的溝通，讓他對抑鬱症能有更深入的了解，以及採用更有效的方式協助妻子的康復。章明意識到，過去自己對妻子的教育和批評不僅沒有幫助到妻子改善狀態，反而增加了妻子的心理負擔，他願意嘗試諮詢師的提議，給予妻子更多的理解和情感上的支持，讓妻子感受到：無論我是好的，是壞的，是優秀的，還是糟糕的，都是被愛的。

正如我大多數抑鬱症來訪者一樣，在討論諮詢計劃時，何惠未表達她對諮詢抱有怎樣的期待，也沒有說她是否能夠再次諮詢。她甚至不相信她能夠得到改善，也就是說，她對生活失去了信心。我表達了我的理解與鼓勵：「你的人生正經歷一個巨大的情緒低潮，就如陷入黑暗的深淵裡，你看不到前方的陽光，你感覺不到自己的價值，你對人生、對工作、對癥狀都沒有希望，你在其中感受到的是無力、無助、自卑、自責，甚至想過放棄自己。不過，跌倒最深的低谷，也就意味著回升階段的到來!你能夠前來諮詢，這就是積極改善的行為，是生命中出現的一絲陽光，你做得很好!我邀請你繼續往前走，我們一起走到更多的陽光地帶，那裡有你最希望擁有的生活狀態。」(備註：第二次諮詢她如約而至，並堅持做了半年的諮詢，直到她早年的傷口得到療愈，自我得到重建，能夠更好的面對自己和外界環境。)

長期的較嚴重的抑鬱，大多是早年與父母的依戀關係有著創傷，比如是母嬰關係。嬰兒在媽媽眼中看不到喜愛和親密，母嬰互動中極少有愉悅的感受，這是抑鬱症形成的土壤之一。後天可能由於感情失利、工作受挫等誘因陷入抑鬱，也可能沒有外在原因，內在長期感受到痛苦的煎熬。而一個母嬰關係較為健康愉悅的人，或許遭受同樣的挫折，也會失落痛苦，但卻不會持續的陷入抑鬱。何惠的情況就是這一個典型，她在胎兒期已經感受到沒有生存的價值，在抑鬱症媽媽的養護下，母嬰期的依戀關係不良，她會吸收媽媽的抑鬱狀態，形成抑鬱人格。

對於陷入了漆黑中的抑鬱患者，我會慢慢的引導其看到陽光，開始是一絲、兩絲昏暗的光，接著會擴大及提高亮度，讓其生命能量的頻道在不知不覺間，從負面轉化到正面去。在開始時，我讓何惠找一件感興趣的新事情去做，她找不到。後來她去買了一盆小綠蘿回家，算是完成我的作業。我要求她養護好這盆植物，每天跟綠蘿講話，告訴它，主人希望它健康長大。一個星期後，綠蘿開始冒出一些綠油油的小葉子，這件事情讓何惠很觸動，感到生命還有一些生機。之後，我們討論了一些話題，比如何惠的優點，親人、丈夫、朋友們喜愛她的原因，她所具備的能力、特長和興趣愛好，回顧生命中曾讓她感受到愛的時刻……每次討論完，我觀察到何惠的容顏就會放鬆一些，眼眸里的神采也會增加一分。

關於依戀關係的創傷，我採用了催眠的技術來處理。帶著何惠回溯到生命的最早期，當她穿過時光隧道回到了媽媽的肚子里，她感覺到莫名的恐懼和寒冷。在我的引導下，她聽到了爸爸媽媽的強烈爭吵，爸爸摔門而去，媽媽一邊哭泣一邊說話：「你爸爸這樣無情無義對我，我怎麼活下去啊?你這個時候來到世界上有何意義?你來就是受苦的，還不如不要來!」

在我的引導下，「胎兒」表達出真實的內心：「媽媽，看到你這麼痛苦，我也是痛苦萬分啊，我本來帶著對這個新世界的好奇和探索而來，我希望我是受歡迎的，我的家庭是溫暖和諧的。可看到你們這樣，我也很害怕，我怕你們不要我、厭惡我，我怕迎接我的是不快樂的童年和人生，我怕我是沒有價值的人……」何惠淚如雨下，壓抑了三十多年的感受終於有了一個抒發的出口。接著，向前走到嬰兒期，何惠看到自己餓了很久，哭得臉色發青，也沒有食物，沒有人來管自己，她感覺到這個世界的冷漠與自己的卑微。我引導她表達出自己的感受和需要后，再讓她去尋找下媽媽，她才發現，原來媽媽那段時間飽受失眠之苦，在下半夜服用了安眠藥，早上就會昏睡過去，無法聽到嬰兒的哭聲。當媽媽醒過來后，何惠看到她帶著自責手忙腳亂的沖奶粉，何惠的心裡湧起了一絲溫暖。從催眠中醒來，她反饋內心對媽媽多了一份理解和心疼，少了一些怨恨，覺得媽媽也挺可憐的。

在與媽媽的相處中，何惠吸收了媽媽的抑鬱能量，我用完型心理技術進行了一系列的處理。在我的引導下，何惠向「媽媽」表達，媽媽的抑鬱症及父母關係不良對她的影響，她表達了許多埋藏在心裡的感受，湧出多種情緒，有悲傷、焦慮、無力、憤怒。當她扮演媽媽的時候，她感受到媽媽深深的愧疚和無力，「媽媽」向女兒道歉，並告訴女兒，爸爸媽媽都是愛她的，只是因為自身的情緒問題，沒有能力做一個好媽媽，包括懷孕的時候，並非想拋棄她，而是擔心迎接她的是破碎的家庭。她真心希望孩子能快樂生活，不要被她所影響。女兒接受了「媽媽」道歉，並向「媽媽」反饋，她知道媽媽原來是愛她的，她也釋然了。然後，我引導何惠進行一個能量分離儀式：何惠在意象中看到，她身上的抑鬱能量像黑煙一樣飄起來，回到了「媽媽」的領域，何惠對「媽媽」說：「抑鬱是媽媽你的一部分，我已決定做回我自己，我已決定以後不帶著你的抑鬱來生活，媽媽你要不要離開抑鬱是你的決定，女兒我會祝福你。」這個處理完成後，何惠很高興的握著我的手說，她感到她可以重生了!

為了修復和重構依戀關係，增強她的內心力量，我後續安排了一系列的處理。我引導其代入完美媽媽的角色，給「胎兒何惠」「嬰兒何惠」進行愛的互動，以修復其早年沒被滿足的愛的需求。當何惠她看到了胎兒和嬰兒的身體變得暖和起來，他們都露出了開心的笑容，何惠留下了感動的淚水……

經過半年的諮詢，此時的何惠已是一個全新的人：打扮入時，眉目生輝，嘴角帶著笑意。她告訴我，不知不覺自己曾經想都不敢想的生活，已經一步一步擁有了，也很奇怪過去為何一直沒有發現?我知道此時的她亦非彼此的她了，內心也感謝她願意給我一個機會陪伴她一路走過來，更祝福她在今後的人生中能夠幸福下去!