孩子天天刷牙，竟然還患齲齒？還能不能愉快的刷牙了？

仔細研究了一下

孩子發生蛀牙的原因有很多種，比如含糖食物的攝入，奶瓶的使用，以及孩子本身是齲齒的高風險人群等，但是關於七八歲都要父母幫忙刷牙這件事兒，很多寶媽都不能接受。

Rugg-Gunn AJ和Macgregor ID.兩位研究者曾經做過一個實驗，分別對5歲，11歲和18-22歲三組不同年齡段人群，檢查刷牙後去除牙菌斑的效果，結果是：

5歲孩子只能清除25%；

11歲孩子只能清除50%；

18-22歲能清除67%。

可見，5歲孩子的刷牙效果非常有限，但是隨著他們年齡的不斷增強，刷牙的效果也會越來越好，這是因為隨著成長，孩子們擁有了更好的靈活性和手眼的協調性。

而美國兒科學會（AAP）和美國牙科協會（APD）的建議：

美國兒科學會（AAP）：Parents should monitor and assist their child while brushing until he or she is around 7 or 8 years old. When your child can write his or her name well, he or she also has the ability to brush well.（父母應該監督和幫助孩子刷牙直到他或她7/8歲，當他或她可以寫自己的名字時，他或她才有能力刷的比較好）

美國牙科協會（ADA）：By age six or seven, children should be able to brush their own teeth twice a day but often require supervision until about age 10 or 11, to make sure they are doing athorough job. （在六歲或七歲時，孩子們應該每天刷兩次牙，但通常需要監督，直到10歲或11歲，以確保他們能徹底清理乾淨。）

另外，ADA還提到，由於每個孩子是不同的，可以由醫生來判斷孩子是否具有了獨立刷牙的能力。

總結一下，根據權威機構對孩子獨立刷牙的建議，至少要到孩子7歲之後，不同的孩子發育不同，可以由醫生來判斷是否具有獨立刷牙的能力。

然後可能有的寶媽會考慮另外一個問題，如果孩子七八歲了還要父母刷牙，會不會影響自理能力的培養呢？其實不必多慮，孩子的自理能力並不僅僅體現在刷牙上，其他穿衣、吃飯、疊自己的小被子等方面都可以培養，另外刷牙也並不是父母安全包辦，而是孩子刷牙之後，檢查一下效果，再給予一定的幫助，所以完全不用擔心養成「巨嬰」的問題。

相反，如果為了培養自理能力，一定要讓不具備獨立刷牙能力的孩子自己刷牙，你難道真的放心嗎？

2｜第一次刷牙從什麼時候開始？

說完獨立刷牙的問題，你可能還想知道寶寶的第一次刷牙應該從什麼時候開始，其實孩子出生后就應該開始「刷牙」了，準確的說應該是清潔口腔。也就是說，在寶寶的乳牙萌出之前，寶媽可以用紗布或者濕軟的毛巾包裹在自己的手指上，輕輕擦拭寶寶的牙齦和舌苔，一天兩次，以達到清潔口腔的作用。

一旦寶寶的第一顆牙萌出后，就要用牙刷和含氟牙膏為寶寶刷牙了，尤其是每天最後一次喝完牛奶或者進食食物之後。

說到這裡，順帶說一下，ADA建議配方奶餵養的寶寶在第一顆牙萌出后就斷夜奶，而母乳餵養的寶寶可以在添加了輔食之後斷夜奶，另外，也不要養成喝完奶後上床睡覺的習慣，以免造成齲齒。

這裡還要提醒寶媽的是，有的寶寶可能1歲時還沒有萌出第一顆牙，也不必擔心，因為有些寶寶可能要到15-18個月的時候才萌出第一顆牙。

另外乳牙期間，也要看牙醫。如果條件允許，平均每半年應該帶寶寶看一次牙醫，儘早發現存在的口腔問題，並給予及時的處理，否則加重牙齒問題的嚴重性。不要認為乳牙將來都是換新牙的，所以反正無所謂。當乳牙嚴重損害，尤其牙根發炎后，會直接干擾破壞恆牙的發育。

3｜用什麼刷牙，如何刷牙？

寶寶從第一顆牙萌出后，開始用牙刷和含氟牙膏進行刷牙。

牙刷可以選擇適合年齡的軟毛牙刷。有人認為軟毛的牙刷效果不好，實際上刷牙方法才是關鍵的，過硬的牙刷還可能損傷寶寶的牙齦。另外牙刷會滋生細菌，另外磨損的牙刷會損傷寶寶的牙齦，所以每3-4個月或者牙刷有彎曲或磨損的時候更換牙刷。

牙膏選擇含氟牙膏，為了避免氟攝入過多，3歲以下的寶寶每次使用米粒大小的牙膏就夠了，3-6歲的寶寶牙膏可以增加到豌豆粒大小，要慢慢教寶寶在刷牙時，將牙膏吐出。（開始學的時候，寶寶不吐出來牙膏也沒關係的）

正確的刷牙方法是：牙刷45°角進入口腔內，從上向下刷洗牙齒側面，力量不能太大，要溫柔的刷到牙齒的各個表面，可以用牙刷的尖部刷門牙的部位，避免損傷牙齦；在牙齒的咬合面可以採用拉大鋸的刷牙方式。

每次刷牙時間為2分鐘。是不是感覺很奇怪，我們一直以為刷牙要刷到3分鐘的？美國兒童牙科學會的建議是每次刷牙2分鐘即可。如果孩子刷不到這麼長時間，可以用播放音樂或者沙漏來記錄時間。

塗氟是用一種含氟的礦物質塗抹在牙齒表面（每顆牙齒的頂部和兩側），從而幫助防止蛀牙。整個過程非常的簡單，只有幾分鐘，但是塗氟后4-6小時不要刷牙或者使用牙線。

美國兒科學會建議從寶寶出牙開始，就應該每年2-4次的塗氟，但是鑒於小寶寶看牙醫存在一定的問題，通常建議3歲之後開始塗氟。但是塗氟並不能完全預防蛀牙，更不能替代刷牙，所以，即使採取塗氟處理，也好監督孩子好好刷牙，定期進行口腔保健，並且吃健康的食物。

關於牙膏的選擇，最主要的還是選擇含氟牙膏，對牙齒進行保護，也可以選擇寶寶喜歡的一種口味，比如香蕉味、草莓味等等，這樣在刷牙的時候，他更願意配合。

另外，帶有美國牙科協會認證的牙膏品牌，是進行了科學評估的，被認為是安全、有效的，寶媽也可以選擇。

ADA推薦的兒童牙膏和牙刷的品牌：

牙膏品牌

|參考資料：

http://www.ada.org/~/media/ADA/Science%20and%20Research/Files/cavity_prevention_tips.pdf

http://www.ada.org/~/media/ADA/Education%20and%20Careers/Files/10using_fluoride_varnish_to_control_ecc-holve_b.pdf?la=en

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