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天冷,冠心病高發!打電話告訴爸媽這6條!

1、胸悶、憋氣、牙疼、嗓子堵,小心!

胸悶、胸痛一定是冠心病?否!在心臟專科門診上,如果一天有十個病人是因為胸部不舒服來看病的,真正診斷為冠心病的也就是五六個左右,還有一半的病人不是患有冠心病。胸腔里有心臟、血管、肺部,還有神經,並不是說一胸部難受就一定是冠心病。

冠心病有它自己獨特的特點,癥狀可表現為胸悶、堵氣、壓迫,往往與勞累有關;或者表現為夜間睡覺突然難受醒來,或早上起來刷牙時感覺到牙疼、嗓子發堵、胸部發緊等。以上這些癥狀提示,可能患上了冠心病。

有些人感覺到胸部絲絲拉拉的不舒服、有針刺一樣的癥狀,或者是休息不好、情緒不好時總覺得悶氣,則不一定是冠心病。But,一旦有這些癥狀時應該盡量到醫院就診,以便及時排除冠心病的可能。如果是確實是冠心病,應及早治療。

2、寒冷使血管收縮,易誘發冠心病

同樣是冠心病,很多醫院冬天的心內科病房人滿為患,夏天卻幾乎沒有病人。為什麼?

冬天寒冷的季節里,血管更容易收縮,收縮的時候,就會把斑塊擠破從而形成血栓。然後,隨著血液流動將心臟血管堵掉,導致心肌堵塞或者是梗死。

同時,冬天血壓較平時偏高,夏天血管舒張加上出汗則血壓偏低。因此,冬天和夏天心臟科醫生會不斷地位病人調整藥物。夏天的時候吃一顆葯就能夠把血壓降下來,到了冬天得三顆才能降下來。

此外,身體在寒冷的季節還發生了我們未知的生物化學反應,而這些化學反應會促進了病變的發展和變化,從而誘發了冠心病。

3、爸爸60歲患冠心病,兒子或提前至50歲

究竟哪些人是高危人群呢?有家族患病史,吸煙,高血壓,糖尿病,高脂血症,長時間不運動,缺乏體力活動,A型性格的人、經常著急上火,這些人易得冠心病。

冠心病有家族遺傳傾向,如果父母曾經有過冠心病,下一代患冠心病的可能性就要大一些。現在有研究顯示:上一代患冠心病,下一代患冠心病則要提前十年左右。爸爸在六十歲得冠心病,兒子可能50歲就會得冠心病。有家庭的遺傳傾向,但並不是遺傳病。

如果有家族史,現在每年查體發現血壓高、血脂也高、血糖也上去了,那麼你已處於冠心病的高危地界了!一定要引起注意,通過生活方式、飲食或者藥物治療把血壓降下來,把血脂和血糖調到正常,這樣才能使你患冠心病的可能性降低。

4、散步是最有效的運動方式

作為冠心病病人的運動,並不是拚命的運動就合適,過量不一定有益於健康。自己要想著我要運動,即使在這種意念之下,每天多走幾步路也算是運動。

對於大部分人來說散步是第一重要的。每天有2-3次散步,每次20-30分鐘。速度的快慢根據自己的情況掌握,微微的出汗就能夠達到很好的效果。對於冠心病和合併有心功能不全的人,運動量大了會造成心慌氣短,運動要慢一點。我不主張太劇烈的運動,競技性的運動,對於冠心病病人是不合適的。一定要選擇適合自己的運動。

運動要達到什麼狀態最好?在一種自己非常願意、非常渴望,運動了以後有一種愉悅感是最好的。強迫自己運動,給自己無形中增加了壓力,是心態不好的表現。

一定要掌握好一個度、一個量、一個狀態。

5、控制情緒,切忌心情大起大落

很多時候,心臟病發作都是因為劇烈的情緒變動。情緒分兩種:一種是高的,一種是低的。高的是屬於暴跳如雷,想怎麼發火怎麼發火,這時會造成血壓的變化,導致體內各種有害物質快速增加,而引起心臟病發。

另外一種是下降的,抑鬱,有時候抑鬱比暴跳如雷更加糟糕,心情壓抑可能會誘發心肌梗塞的發生,甚至是猝死的發生。所以當一個人在遇到心情不愉快的時候,一定要調整自己的心態。尤其對於已經患有冠心病的人,要尤其注意。

6、飲食:做到「三多三少」

心臟病患者在日常飲食中應做到「三多三少」。總的飲食原則是低鹽、低脂、也就是清淡飲食。

「三多」,即多吃新鮮蔬菜水果、粗糧、糙米等;多吃豆製品;多吃不飽和脂肪酸(魚類、植物油等)。

「三少」,即少脂、少食、少鹽。

少脂,即少吃肥肉、動物內臟等高脂肪類食物,避免引起肥胖、高血脂等危險因素;少食,即每日應控制總熱量,達到或維持合適體重,少食多餐,以免加重胃腸負擔而引發心臟病;少鹽,即每天鹽攝入量<6克,少食或不食腌制食品,避免加重心臟負擔。

另外,要戒煙限酒!

「支架治療」是怎麼回事

冠心病是由於粥樣硬化導致冠狀動脈管腔狹窄,使心肌供血不足而引發的一系列臨床病症。包括心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。

冠狀動脈位於心臟表面,是專門為心臟心肌本身供血的血管。它分為左右兩條。左側為左主幹,右側為右冠狀動脈。左主幹又分成左前降支和左迴旋支。經皮冠狀動脈介入治療(PCI)是近30年來發展起來的治療冠心病的一種新的治療方法。由於其創傷小、療效明顯,目前在全世界越來越廣泛應用。不需通過外科開胸手術和全身麻醉。

醫生經皮膚穿刺動脈(胳膊或腿),在X線下通過導管等器械,對冠狀動脈狹窄或閉塞部位進行治療,使血管管腔恢復,血流重新暢通。最常用的是球囊擴張術和支架置入術。

球囊擴張術是將球囊送到冠脈狹窄病變的地方,用壓力泵加壓使球囊膨脹,擠壓狹窄的斑塊,使管腔擴大、血流通暢的方法。支架置入術是在球囊擴張后,將支架送至血管病變處,用以防止動脈回縮,保持管腔通暢,增加血液供應,是目前冠脈介入治療最常用的方法。

什麼情況下考慮冠脈介入治療

心絞痛經積極藥物治療后,病情仍然不能穩定;

雖然心絞痛癥狀較輕,但心肌缺血的客觀證據明確,狹窄病變顯著;

介入治療或心臟搭橋術后心絞痛複發,冠狀動脈管腔再狹窄;

急性心肌梗死12小時以內。

冠脈介入治療安全嗎

由於設備和技術的不斷發展進步,介入治療的操作成功率已經達到95%以上,各種併發症的發生率在5%以下,其中嚴重併發症更低於1%。

藥物塗層支架的問世,使得支架內再狹窄的發生率下降了至少20%,支架內血栓比例與金屬裸支架相似,大約不到1%。總體來說,冠脈介入治療是安全有效的。

從手術過程看,無論經手臂橈動脈途徑,還是經大腿股動脈途徑,手術操作導致的併發症幾率非常低,特別是在有完善設備的較大的醫院和導管室,由有經驗的手術醫師進行手術,安全性是有保證的。

但是需要提醒的是介入治療作為有創的診斷治療手段,還是有風險的!每一個患者的自身條件和身體狀況不同,病情變化等諸多因素有時在術前是難以預測的。因此,在術前一定要充分了解手術的風險和相關併發症。

冠脈介入治療的三大誤區

一是久拖不願做手術,使心臟長期缺血,心功能不全,導致治療不及時或錯失最佳治療時機。

二是認為放了心臟支架就萬事大吉,血管可以永遠保持通暢了,因此飲食、用藥、抽煙喝酒等方面隨意放鬆,結果導致病情複發。

三是對冠心病過度恐懼,不需要進行心臟介入手術卻盲目要求醫生放置血管支架。心臟介入手術有其相應的適應症,應在醫生指導下根據病情科學選擇治療方法。



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