癌症晚期腹水還有救嗎？

惡性腹腔積液常見於胃癌、大腸癌、卵巢癌、肝癌、膽囊膽管癌、胰腺癌等盆腹腔惡性腫瘤，惡性胸腔積液常見於肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等疾病。 惡性腹腔積液常見於胃癌、大腸癌、卵巢癌、肝癌、膽囊膽管癌、胰腺癌等盆腹腔惡性腫瘤，惡性胸腔積液常見於肺癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等疾病。患者除了具有原發腫瘤疾病的臨床癥狀、體征外，胸腹水的迅速生長為突出表現;體腔內壓力升高引起呼吸困難、疼痛、食慾下降、噁心、嘔吐等，成為降低病人生活質量的主要原因;胸腹水中含有具備侵襲能力的腫瘤細胞，可在體腔內再次種植，形成體腔內腫瘤廣泛播散、生長，進而出現惡病質、呼吸衰竭、腸梗阻等，造成病人更大痛苦。惡性胸水屬中醫「懸飲」、「癖飲」範疇。惡性腹水屬於「臌脹」範疇，多由於情志抑鬱、飲食損傷、感受邪毒及他病轉歸等各種病因長期作用於人體，致使人體正氣虛損，氣血失和，邪毒結聚，日久瘀血腫毒結而不散，積於腹中而積塊，逐漸增大，壅滯氣機，隧道不通，致水濕停留。

作為目前常用的治療方法，如全身化療、放療，對改善病人此種病況下的生存期和生活質量效果有限;中醫藥在延緩腫瘤發展、改善生活質量、延長生存時間等方面有鮮明的特色。應用其整體觀念和辯證論治，採用中藥內服外用、針灸推拿等方法，在緩解臨床癥狀、對化、放療減毒與增效、提高患者生存質量、預防腫瘤複發與轉移、逆轉腫瘤細胞多葯耐葯、治療癌性胸腹水及癌性疼痛等方面具有優勢與特色。

惡性胸水患者由於飲為陰邪，遇寒則凝，得溫則行，故「當以溫葯和之」，治當利水、逐飲、發汗、溫陽。惡性腹水則常因脾腎功能不足，不能運化，氣化水濕，致水濕停留體內，因肝主疏泄，司藏血，肝病則疏泄不通，氣滯血瘀，進而橫逆乘脾，脾病則運化失健，水濕內聚，進而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及於腎，腎關開闔不利，水濕不化，則脹滿愈甚。治療上宜辨證論治、攻補兼施。

中西醫結合治療本病，較單純西醫或中醫方法在不同的方面有明顯優勢，中西醫結合內科綜合支持治療是這些優勢的體現，如胸腹水病人的全身調理、營養治療、疼痛控制、重要器官功能改善、微創診療技術的參與等等;給葯途徑多樣化為腫瘤體腔控制技術順利實施提供保障，在進行中西醫結合治療時，中藥劑型的多樣化( 如口服湯劑以外，口服的顆粒劑、片劑、膠囊，注射或腔內給藥用針劑，外用敷劑，灌腸用湯劑等) 以及給葯途徑的多樣化( 如口服、靜脈注射、皮下持續注射、皮膚外敷、腔內給葯、肛門給葯、動脈給葯) ，對提高療效、緩解患者癥狀起到了積極的作用，可為腫瘤體腔控制技術的實施保駕護航。而很多中成藥甚至也可以用來做胸腹腔灌注，如欖香烯乳、鴉膽子油乳等，治療惡性胸腹腔積液，能夠改善癥狀、延長生存期、改善生存質量等，且不良反應小，體質差的患者也能接受，在治療惡性胸腹腔積液中顯示出一定的優勢。關於治療詳情可諮詢腫瘤顧問溫女士：18957132030(支持微信)

腫瘤體腔控制技術最大優勢體現在利用多重抗腫瘤機制對腫瘤及侵犯區域進行有效控制的同時，最大限度發揮中西醫結合內科支持治療的優勢，激發機體抗腫瘤免疫機能，改善全身功能狀態與預后，是腫瘤綜合治療的一種新模式。

對於腹水患者，我們需要做的的是給他信心和鼓勵，讓其多卧床休息，護理好他的皮膚和口腔，注意飲食，同時要密切觀察他的身體狀態，及時與醫生溝通，做好24小時出入水量記錄，堅持讓他服用人蔘皂苷Rh2等中藥，保持身體免疫平衡。

人蔘皂苷Rh2的四大抗癌機理分析

一、 人蔘皂苷Rh2具有癌細胞逆轉作用

人蔘皂苷Rh2就是一種外源性分化誘導劑。其通過誘導分化凋亡，能抑制多種腫瘤，使癌細胞不僅在形態上出現分化改變，而且在功能上也出現了分化改變，最終使癌細胞重新向正常細胞的方向演變，包括基因表達方面的諸多標誌均向正常細胞接近，甚至完全轉變成正常細胞，這種現象稱為再分化，也即逆轉。

二、人蔘皂苷Rh2具有腫瘤細胞增殖周期調控作用

腫瘤是一種細胞疾病。所有生物體的基本單位都是細胞。正常情況下，細胞增殖與細胞凋亡之間始終保持著一種動態平衡，這種動態平衡又可維持細胞正常穩定的增殖。當某種因素引起細胞增殖失控和細胞凋亡受阻時，便可導致細胞異常增殖而發生癌症。因此人蔘皂苷Rh2主要殺傷處於增殖期的腫瘤細胞。

三、人蔘皂苷Rh2具有生物免疫細胞調節作用

免疫系統的監視功能失調時，不能清除突變或畸變細胞，引起腫瘤發生。人蔘皂苷Rh2能夠通過多種途徑改善和提高機體免疫功能，提高機體免疫功力而發揮抗腫瘤作用，對免疫系統具有保護作用是其優於其他抗腫瘤藥物的一大特點。人蔘皂苷Rh2可顯著提高IL-2活性，提高T細胞和巨噬細胞的功能，NK細胞的殺傷活性也明顯增強。因而能抑制腫瘤細胞的增殖，同時還能抑制正常淋巴細胞染色體突變，穩定免疫系統，達到抗腫瘤效果。

四、具有放、化療損傷修復作用

放、化療對正常組織細胞無選擇性殺傷會引起身體重要器官毒性反應，造成消化系統、造血系統、免疫系統、神經系統、皮膚粘膜毒性反應、腎功能障礙及其他反應。人蔘皂苷Rh2能減輕放、化療的毒副作用，在以下幾方面對抗放、化療不良反應。

天然人蔘中不含有人蔘皂苷Rh2，其在炮製后的紅參中的含量約佔十萬分之一左右，極其珍貴。目前已有多項研究證實人蔘皂苷Rh2不僅對肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多種癌症具有直接抑制作用，而且能提高機體免疫力，與化放療結合可以起到減毒、增效作用，是腫瘤化放療患者的新希望。

人蔘皂苷Rh2主要適宜人群

1. 剛剛確診為癌症，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發展，防止腫瘤轉移、擴散;

2. 手術前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術範圍，提高手術成功率;

3. 手術後患者服用可消滅殘存癌細胞，防止複發、轉移，同時可加快刀口癒合、抗炎鎮痛、防治感染、防止併發症;

4. 正在進行放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強藥物的敏感性，提高療效;

5. 急、重、晚期癌症患者，體質較虛弱，服用人蔘皂苷RH2可提高自身免疫功能，增強抗病能力，提高生活質量，延長生命期限;

6. 癌症康復期病人，定期服用，可有效消除體內殘餘腫瘤細胞和微小病灶，增強體質，鞏固療效，預防複發和轉移。

7.有癌症家族病史者。

8.免疫力低下者。

9.工作壓力大，平時沒有鍛煉習慣，處於亞健康狀態的人群。

專家針對人蔘皂苷rh2的觀點研究

【專家觀點】醫學科學院協和醫科大學藥物研究所劉紅岩 韓銳:

人蔘是祖國醫學的傳統中藥，具有扶正固本之功效，自古以來就被人們視為珍品。近年來，許多研究表明人蔘及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細胞運動及分泌Ⅳ型膠原酶。

……與化療和放療配合應用，既可減輕毒副作用，又能增強療效，還可防止腫瘤轉移，為臨床腫瘤治療開闢新的前景。

北京中醫藥大學東直門醫院腫瘤科主任 陳信義教授:

通過癌細胞體外培養與癌症動物模型最新研究證明：紅參Rh2對黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結腸癌、血癌等癌細胞從以下幾方面發揮抑制作用： 1.抑制癌細胞生長;2.誘發癌細胞凋亡;3.誘導癌細胞分化;4.增強機體免疫功能……現在研究證明，紅參Rh2單獨使用能有效調節人體免疫功能。在手術后或放、化療期間配合使用，可有效的保護免疫器官，增強免疫功能，有利於免疫監視與清除功能的正常發揮，可預防癌症複發和轉移。

吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學基礎醫學院病理生理學教研室徐洪君、孟艷、孫宇新：……人蔘皂苷Rh2與DDP聯合應用，會對腫瘤的治療起到協同作用，從而減少DDP的用量，以達到減少化療的毒副作用之目的。

雲南省中醫中藥研究所、昆明醫學院雲南天然藥物藥理重點實驗室楊玉琪，李瑪琳：人蔘皂苷可直接作用於癌細胞，通過誘導其調亡抑制腫瘤的生長或誘導其分化使其逆轉;可通過作用於腫瘤侵襲的多個環節抑制腫瘤的轉移;可逆轉腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性;也可通過影響代謝和調節免疫功能，增強機體對疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長;還可影響細胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學防癌的作用。

南京工業大學製藥與生命科學學院李欣、萬紅貴、盧定強、韋萍：

通過對各種人蔘皂苷抗腫瘤作用的比較發現，人蔘皂苷Rh2抑制癌細胞增殖作用的能力最強，人蔘皂苷Rg3次之。……

1983年，北川勛首次從朝鮮紅參中分離出20(S)-人蔘皂苷-Rh2。現在已經證實人蔘皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性，抑制癌細胞增殖和轉移的作用……

吉林大學第一醫院、北華大學附屬醫院羅毅男、王占峰等：

……通過實踐已經證實，Rh2可以通過誘導分化或凋亡，抑制多種腫瘤細胞的增殖和生長，並證明對正常細胞毒性作用甚低。

1、 抑制腫瘤細胞DNA合成……

2、 誘導腫瘤細胞的凋亡和分化……

3、 抗腫瘤的免疫機制…

4、 抗腫瘤轉移、抗耐藥性…

長春生物製品研究所趙 越、蘇 適：作為傳統中藥的人蔘在中藥史中佔有重要的地位……其主要成分人蔘皂苷具有多種藥理作用，其中二醇組皂苷Rh2為從人蔘中提取的天然活性成分，經現代醫學研究證明具有很高的抗腫瘤活性，對腫瘤細胞具有分化誘導、增殖抑制、誘導細胞凋亡等作用。

大連市中醫研究所葛迎春、李晨燕、任慧君、馬天舒、劉平：

人蔘皂苷Rh2能提高荷瘤小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能和促進荷瘤小鼠血清中羊紅血球抗體生成。

人蔘皂苷Rh2通過調節和增強機體免疫功能，發揮其抗腫瘤作用。

江西省腫瘤醫院、南華大學第一附屬醫院、郴州醫專附屬醫院樊光華、姜浩、歐文勝：人蔘皂苷Rh2是一種原人蔘二醇型皂苷，是紅參的主要抗癌成分。……我們的實驗已證實GS-Rh2能通過誘導凋亡而發揮抗腫瘤作用……。

吉林大學、北方學院郭志廷、王魯、褚秀玲、王春元、韋旭斌：

Rh2抗腫瘤的機制非常廣泛，但對腫瘤細胞增殖周期進行調控和誘導凋亡使其抗腫瘤機制中最基本、最有效的途徑。

Rh2作為人蔘天然活性成分之一，以其毒性低、分子量小、脂溶性好、具有很強的抗腫瘤活性等優勢，近年來人們對其的研究甚多。儘管這些研究還遠不能全面揭示其調控腫瘤細胞增殖周期和誘導凋亡的機制，但已初步形成Rh2防治腫瘤研究的一個新動向。而其機制也必將隨著研究的深入更加清晰，為臨床有效防治腫瘤疾病帶來希望。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院檢驗科、重慶醫科大學醫學檢驗系臨床生化教研室曾小莉、塗植光：……最近又發現人蔘皂苷單體Rh2(G-Rh2)對人肝癌細胞株SMMC-7721有誘導分化作用。

河北醫科大學李麗、齊鳳英、劉俊茹、左連富：GS-Rh2是由人蔘中提取的天然活性成分，屬於二醇組皂苷。各國學者先後通過多種體內外實驗證實，可以通過改變細胞周期的時相性分佈，誘導細胞分化或凋亡，從而抑制多種腫瘤細胞的增殖與生長，是一種有應用前景的癌細胞分化誘導劑。

吉林大學基礎醫學院病理生理學教研室、吉林大學前列腺疾病防治研究中心、美國馬里蘭大學醫學院邵月婷、李峰、高麗芳、孫連坤、胡嘉弟、李揚、趙雪儉：

本室對激素非依賴性前列腺癌的前期研究表明：人蔘皂苷Rh2能在體外誘導激素非依賴性人前列腺癌細胞株(PC-M3細胞)凋亡，並顯著抑制其生長，且呈劑量依賴性。

人蔘單體皂苷Rh2生物作用專一，具有較強的抗癌活性，無明顯的毒副作用，是理想的抗腫瘤藥物，其潛在的抑癌作用已經引起亞洲許多國家科研部門的重視。