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看了這些,你還會只降血糖,不降血壓嗎?

當今社會身患糖尿病的人越來越多,現代人吃飯選油香的,出門開汽車,業餘玩電子產品……吃得豐富,運動更少,肥胖的人多了,糖尿病自然會找上門。據調查,18歲以上成年人的糖尿病病人一億多,40歲以上的成年人,糖代謝異常約一半,而在糖尿病患者當中,同時患有心血管併發症的人約佔據了7成比例。

狼狽為奸的兩大病種:糖尿病和心血管疾病

糖尿病的併發症種類繁多,其中最主要的合併症是大血管病症、微血管病症。大血管包括腦部血管、心臟血管、四肢大血管等,微血管有眼底的血管、腎小球的血管。也就是說,糖尿病患者容易出現心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網膜病變、四肢末端麻木等,最嚴重的後果是心肌梗死、腎臟透析、失明、足部壞疽等。另外,糖尿病患者容易表現為代謝綜合征,經常表現為血糖不穩定,血脂異常、高血壓、腹圍明顯偏大。

調查顯示,心腦血管病患者中,60%~70%有糖代謝異常,糖尿病和心血管疾病密不可分,防治糖尿病的關鍵是減少和延遲這些糖尿病併發症。

形影不離的三兄弟:「三高」當頭,同時防控

醫生在做糖尿病普查的過程中發現,一半的糖尿病患者不知道自己患病。要篩查糖尿病,最好查餐后血糖,因為調查發現,糖尿病最早期容易出現餐后血糖升高的癥狀。

要診斷糖尿病,可以通過空腹血糖、餐后血糖來判斷。

首先查空腹血糖。空腹血糖低於5.6毫摩爾/升是正常,一旦高過5.6毫摩爾/升,就要查餐后血糖。查餐后血糖最標準的方法就是口服葡萄糖耐量試驗,喝75克葡萄糖糖水,在2小時之後查血糖,不超過7.8毫摩爾/升為正常,超過7.8毫摩爾/升就要提高警惕。目前認為,餐后血糖為7.8~11.1毫摩爾/升,或空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升之間屬於糖尿病前期。雖說糖尿病不能最終治癒,但在糖尿病前期可以逆轉這一過程。因此,早期診斷十分重要。

很多糖尿病人都伴有高脂血症,並認為高血脂是糖尿病的併發症。而且血脂增高者還易造成心腦血管併發症。有過半的糖尿病病人有脂代謝紊亂問題。不撿查根本不知道,糖尿病引發血脂增高主要是胰島素不足時,體內脂酶活性就會減低,因此血脂容易增高。另一方面糖尿病同時還伴蛋白質和水、脂肪、電介質的紊亂。再一方面如果糖尿病人運動少,卻吃得過多,就會使體內脂類合成增多,導致血脂增高。

尤其是肥胖型高血壓病人常伴有糖尿病,相反亦是如此,所以很多專家學者將兩者稱之同源性疾病。主要原因是:它們可能存有共同的遺傳基因;糖尿病易引起腎臟損害,從而使血壓升高。此外糖尿病人由於血糖增高,間接引起高血壓。由此可見,三者之間的關係密切,所以高血壓病與糖尿病患者在降血脂上要有深刻的認知。

因此,糖尿病患者應每月測一次血壓、每3個月查一次血脂等。英國的研究顯示,嚴格控制上述危險因素,心腦血管的合併症風險可減少1/4。



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