使用合併DNA和蛋白質的「液體活檢」來檢測早期胰腺癌能獲得更好效果

使用合併DNA和蛋白質的「液體活檢」來檢測早期胰腺癌能獲得更好效果

據EurekAlert!：約翰霍普金斯大學的科學家說，他們開發了一種血液檢測，其檢測早期胰腺癌的腫瘤特異性DNA和蛋白質生物標誌物。 該聯合型的液體活檢辨認出了221例早期癌症患者血液中的標誌物,實驗結果將發表在美國國家科學院院刊中。其結果顯示檢測DNA和DNA的蛋白質產物的標記物的準確率是單獨檢測DNA的兩倍。

該液體活檢旨在從血液循環中的大量正常DNA中捕獲癌症特異性的DNA分子。腫瘤常將其突變的DNA釋放到血液中，這使得科學家可以使用基因組測序工具來檢測血液以發現癌症相關的DNA分子。

大多數早期胰腺癌是在成像掃描期間被偶然發現的，它們通常沒有明顯癥狀。 約翰霍普金斯大學醫學院的何進副教授表示，這種癌症主要被發現於病症的晚期，其時切除或是其它手術可能已不適用。他並表示：在過去的30年中，我們在識別可切除癌症的患者方面並沒有取得很大進展。如果這項檢測的結果能在更大範圍的研究中獲得確認，那麼它可以被用於檢測出早期的無癥狀的胰腺癌患者。

雖然該測試目前還不能在研究室之外使用，但研究者已經知道這種從腫瘤釋放到血液中的突變DNA是癌症非常特殊的特徵。約翰霍普金斯大學Kimmel癌症中心的Ludwig中心的聯合主任Bert Vogelstein博士說：如果癌症相關的DNA在個體的血液中被發現，那麼這個人很有可能患有癌症。Vogelstein的研究小組以及其他研究人員在研究中發現，在超過85％的晚期癌症患者的血液中可以鑒別出這類DNA。科學家們說，在此項發現之前，如果沒有事先了解癌症的遺傳狀況，人們不知道在早期癌症患者的血液中檢測這樣小的DNA片段的敏感性。

在該項新研究中，研究員從221名接受手術切除胰腺的I期和II期胰腺癌男性和女性患者中收集了血液和腫瘤組織樣本。 另有182人沒有任何已知的癌症史，自身免疫性疾病或慢性腎臟疾病，他們捐獻了血液樣品作為實驗對照。

科學家們使用血液篩選工具檢測了KRAS基因的DNA突變，KRAS是一種胰腺癌的早期標誌物。通過該方法。他們從上述221例患者中識別出了66例患有早期胰腺癌，即30％。

Vogelstein實驗室的參與該項研究的M.D.-Ph.D.研究所Joshua Cohen說，在此項研究中,他們的目標是提高該30％的檢出率，找到更早期的癌症，以及避免假陽性的結果。

因此，他們轉向檢測血液循環中的蛋白質生物標誌物。 此類蛋白質標記物已被臨床用於檢測和監測糖尿病和心臟病發作導致的心肌損傷，以及用來監測有癌症病史的患者。

其中研究人員特別感興趣的是蛋白質生物標誌物CA19-9。 它被用於監測胰腺癌複發患者。

約翰霍普金斯大學Ludwig中心聯合主任Kenneth W. Kinzler說：篩查測試需要有高度的可靠性，以盡量避免人們在獲知癌症陽性結果以後產生的焦慮，以及可能的後續治療所帶來的副作用。

當科學家在研究參與者的血液中只檢測CA19-9時，他們在221例患者中識別出109例（49％），而當他們聯合檢測KRAS突變，CA19-9和其他三種蛋白質生物標誌物時，他們在221位患者中識別出了141例（64％）胰腺癌。 相比之下，在對照組中的沒有患癌的182例中，只有一人的五個生物標誌物中的一個有升高。

約翰霍普金斯大學醫學院醫學副教授，多學科胰腺囊腫項目負責人Anne Marie Lennon博士說：單個標記幾乎不能識別大多數人的早期癌症，這項研究表明，使用多個標記物的血液檢查可能是一個有效的檢測早期胰腺癌的方法，能幫助來更早和更好地治療這些患者。

此外，約翰霍普金斯金Kimmel癌症中心的腫瘤學教授Nick Papadopoulos估計，基於本研究的篩查測試方法的成本將在乳腺X線照相術和結腸鏡檢查之間，而這兩個檢測現在已經被廣泛的用於篩查乳腺癌和結直腸癌。