孕育生命的起點：成就一個「天之驕卵」的85天

成就一個「天之驕卵」的85天

卵巢是個倉庫，每個姑娘出生時的標配是庫存100萬~200萬個卵泡，只能消耗，不能補貨。到了青春期，卵泡數消亡到20萬~40萬個。隨著發育成熟，姑娘們要開始排卵啦，當然，跟屁蟲大姨媽也隨之而來。由此開始，前赴後繼，一般每個月都會有1個卵排出；伴隨它長大的還有1000多個卵泡，因為實力不夠強勁而落選當了炮灰（優勝劣汰的奧義）。

好的，接下來姑娘們到了育齡期，準備造小人兒啦。首先，你要有一個卵，而且最好是質量上乘的一個。在茫茫卵海中，我們發現了一個：「哎喲，不錯，我們看好你哦！」它，註定成為「天之驕卵」，且讓我們叫它L。

「喂，醒醒！」只有30µm大的L被叫醒了。此時的它，跟其他幾十萬個卵泡一樣處於最小個兒的睡眠狀態，稱為始基卵泡。「你們這1000多個，醒醒，跟我走！」倉庫管理員喊道。於是它們磨嘰地起床，慢慢地生長，經過270多天，才長到120µm。在這個過程中，它們各長各的，互不干擾，默默無聞，和平相處，經過初級卵泡階段變成次級卵泡。

從小不點兒L（次級卵泡）正式進入PK模式贏過1000多個卵泡（成為優勢卵泡），需要85天。現在你猜，為什麼總說備孕需要3個月？答不上來的自動左轉面壁去吧。

卵泡們首先需要長身體（營養生長階段）。這個階段包括4級，每吃胖一圈兒，升一級。1級小L的食慾可好啦！25天後獲得了2級勳章，還有升級裝備——吃貨專屬大口袋（卵泡腔），這個口袋裡裝著生長因子、類固醇激素、促性腺激素，隨時補充營養，吃飯香香，身體棒棒。再過20天L升到了3級，14天後升為4級。這個時候啊，L已經從0.12mm長到2mm，數量級都升了呢！

接下來進入戰鬥模式。4級L搶奪食物能力超群，口袋（卵泡腔）里裝足了卵泡刺激素（FSH），還超能吃，所以長勢喜人，10天後順利升到5級。殘酷的事情由此發生，接下來會有58%的5級卵泡（5mm）、77%的6級卵泡（10mm）、50%的7級卵泡（16mm）因為搶不到食物餓死（缺乏FSH刺激而閉鎖）。我們的L過五關斬六將，身體倍兒棒，從千餘個卵泡中脫穎而出，成功升到榮耀8級，獲得榮譽稱號：成熟卵泡（>18mm）。從第5級到第8級，每級之間相隔5天，共經歷了15天。

這裡插播一個L戰無不勝的秘密：在這批卵泡的生長過程中，每個都在不停地製造雌激素。所謂勤勞的孩子惹人愛，卵泡製造的雌激素越多，對食物（FSH）的消化吸收功能（敏感性）就越好，吃得不多也能長大個兒。L就是其中體質最好、幹活兒最勤快的一個，得到的食物也最多，而且吸收還好，當然長得最大。

最後是排卵。當卵泡們分泌的雌激素夠多時（>200pg/ml），老闆們開心地給發了更多的食物——卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），鼓勵大家幹活兒，形成了正反饋。這麼你來我往，雌激素、FSH、LH的水平相繼達到高峰，LH的峰值引發排卵，卵子從卵泡中破壁而出：「你好，世界！」

你不是一個卵在戰鬥

就算是強大的L，沒人給發口糧還是會被餓死。這口糧是誰給批的，又是誰給發的呢？有請幕後老闆：老大下丘腦、老二垂體、老三卵巢，它們共同組成的下丘腦—垂體—卵巢軸（HPOA）是姑娘們內分泌的核心。

咱們從官兒小的說起。老三卵巢是一種性腺，負責存卵、養卵、排卵（生殖功能）和製造雌、孕、雄等激素（內分泌功能）。老二垂體在腦袋裡，負責分泌促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素），「促」的對象是卵巢，作用呢，大家在卵泡生長過程中都已經見識過了。此外，垂體還分泌催乳素（PRL）。老大下丘腦也在腦袋裡，分泌的是促性腺激素釋放激素，用來命令垂體釋放FSH和LH。暈咯？那就再讀一遍，然後接著往下看。

正常情況下，它們仨的合作是很愉快的。

下丘腦是啟動中心、總命令的來源，會根據下屬的反饋調整命令；垂體因為離下丘腦很近，傳話快，稱為「短反饋」；卵巢距離垂體和下丘腦都很遠，稱為「長反饋」。垂體受下丘腦之命，給卵巢發放口糧。FSH是卵泡長大最需要的東西啦：可以叫醒睡眠狀態的小卵泡；可以直接刺激小卵泡生長發育；可以激活卵泡里的一種酶（芳香化酶），從而讓它擁有製造雌激素的能力；可以篩選優勢卵泡，把競爭力差、搶不到足夠FSH的卵泡淘汰掉。另外，垂體還給卵巢發LH，可以助成熟的卵泡一臂之力，把卵子排出來；排卵后LH可以把卵子留在卵巢中的窩（卵泡壁、卵泡膜）和小夥伴們（顆粒細胞、卵泡膜細胞）改造成黃體，並維持黃體的功能，使其製造和分泌大量的孕激素和一定量的雌激素，用來給受精卵鋪床。

卵巢聽話可人，甚是乖巧。在卵泡成長的前期，造出的雌激素沒那麼多（<200pg/ml），卵泡們的胃口也沒那麼大，卵巢會向老大、老二彙報：「節省開支為重，給發一點兒FSH就夠啦！」（負反饋）後來，當卵泡篩選得差不多了，出現了既能幹又能吃的優勢卵泡，製造的雌激素超多（≥200pg/ml），領導們高興極了，開始發放大量的FSH和LH（正反饋），達到高峰時，就幫助卵子排出來了。排卵后，領導們為了保護可能已經受精的卵子，只給卵巢發一丟丟口糧，從而限制倉庫里的小卵泡們的發育，不然萬一懷孕了那邊還在排卵，豈不亂了套啦！

——本文摘自由磨鐵圖書授權的《懷孕這件大事兒》一書