何謂骨折的功能複位？功能複位標準是什麼？

骨骼是人體的支架，它以關節為樞紐，通過肌肉的收縮活動而進行運動。骨折后骨折段發生移位，肢體就失去骨骼的支架作用，而不能正常活動。因此，在治療骨折時，就要複位，把移位的骨折重新對位，以恢復骨骼的支架作用。骨折對位越好，支架越穩固，骨折就能較快癒合，肢體功能就能順利恢復。因此對每一骨折都應認真整復。解剖複位是指完全的複位，是最有利於功能恢復的，但在實際工作中往往達不到解剖複位，若強求解剖複位常需多次手法複位或手術才能達到，其結果造成創傷大，合併症多，功能恢復並不一定滿意。功能複位可為不完全複位，是容易達到的，複位治療骨折的目的是爭取功能最大限度恢復。而不是最大限度複位（解剖複位）。

功能複位的標準手法複位整復后，骨端有一定接觸，例如50％左右對位，沒有重疊和分離，沒有成角或旋轉畸形即可，再靠骨折重新塑形的機能，可以獲得良好的功能，因此，功能複位是手法複位一般選擇的標準，若手術複位應要求得到解剖複位。

臨床上有時雖盡最大努力，骨折仍未能達到解剖複位，但癒合后對肢體功能無明顯影響者，稱功能複位。

每一部位功能複位標準不盡一致，一般認為：骨折部的旋轉移位，分離移位必須完全矯正。下肢骨折縮短移位在成人不超過1CM，兒童不超過2CM；長管骨橫形骨折在骨幹部端對位達到1/3，乾酪端對位達到3/4以上，在幼兒向前或向後成角移位因與關節活動方向相致，可在骨痂塑形期自行矯正，但在下肢，成人向前或向後成角移位不超過10度，兒童不超過15度，日後在骨痂塑形期也可自行矯正，向側方成角與關節活動方向垂直，日後不能自行矯正，必須完全複位。否則關節內外兩側在負重時所受壓力不均，日後可繼發創傷性關節炎，引起疼痛及關節畸形。上肢骨折部位不同要求不同，肱骨幹的輕度畸形，對功能影響不多，前臂雙骨折就要求對位對線都好，否則將影響前臂旋轉功能。

王躍慶博士目前是北京精誠博愛康復醫院特邀專家，對先天性髖關節脫位、缺血性股骨頭壞死、骨關節創傷及畸形等方面都有深入的研究，以後會為大家帶來更多的骨科相關知識！

請關注微信公眾號：wangyueqingboshi，獲取更多資訊！