乙肝患者性行為指南

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高能警告：本文包含直白的性行為信息。

患有病毒性肝炎的青少年十分有必要實施「安全性行為」，以確保他們不會將肝炎病毒傳染給性夥伴，並且保護自已免於接觸新疾病或感染。

據認為，有超過6,500萬人（每5個美國人中約有1人）感染了某種以性方式傳播的病毒（不包括導致艾滋病 的HIV病毒）感染。其中大多數是無法治癒的感染，包括生殖器皰疹、人乳頭狀瘤病毒（HPV),以及可導致慢性肝病和癌症的乙型肝炎。

乙肝疫苗已經問世，所有青少年均應使用此疫苗，因為這種通過性方式傳播的感染流行性仍然很高。據計劃生育聯合會（Planned Parenthood Federation)估計，每年約有12萬例通過性方式傳播的新生乙肝病毒（HBV)感染，而受感染者多為青年。

計劃生育聯合會數據顯示，美國約有75萬名通過性方式感染HBV的患者。乙型肝炎仍然是唯一可用疫苗預防的性傳播疾病。

丁型肝炎病毒也存在於血液和精液中。丙型肝炎病毒存在於血液中。這些類型的病毒性肝炎可能會導致肝臟疾病和肝癌，然而遺憾的是，迄今為止仍然沒有能夠防止它們傳播的疫苗。只有安全性行為和標準預防措施 能夠防止產生新的感染。

即使伴侶雙方均有相同類型的慢性肝炎感染，仍應採用安全性行為措施一即便女方正在使用避孕藥片、避孕環、避孕膜或殺精式泡沫或凝膠劑。一位已感染了病毒性肝炎的患者，有可能感染同類病毒性肝炎的第二種基因型或同一型病毒突變種。第二次的新感染將加速已有肝臟疾病的發展。

如要最大程度地預防，青少年和成年人應沒有性生活，或有性生活時一貫實施「安全性行為」。

什麼是安全性行為？

安全性行為意味著需要採取一些行動，以確保沒有人會接觸各自性伴侶體內的血液、精液或陰道液。同樣道理，安全性行為意味著您要確保您自己的體液不會進入性伴侶體內。

依照安全性行為，體液不會進入陰道、肛門或口腔（在陰道式、肛門式或口交式性交中）或接觸到黏膜，例如眼睛或鼻孔周圍的黏膜。

在性交過程中，防止體液進入對方的最佳方法使用避孕套。避孕套是一種緊貼並包裹陰莖的護套。其原料可以是乳膠（目前最安全的避孕套）、塑料或動物組織。避孕套也稱作橡膠套、安全套或吉米（jimmy)。

據計劃生育聯合會稱，如今購買並攜帶避孕套的女性數量幾乎同男性相當。避孕套能在男性射精前、射精期 間或之後捕獲其精液。有些避孕套具有乳頭狀頂部，能夠留存精液，使精液不會溢出。

專家始終建議使用乳膠產品，因為有些動物組織（如羊皮）的氣孔足以讓乙型肝炎病毒、HIV,以及其它通過 性方式傳播的病毒或細菌穿過。與乳膠產品相比，聚氨酯避孕套較容易破裂。

計劃生育聯合會引用的一項研究。該研究的對象是異性戀性伴侶，一方為HIV感染者，而另一方未被感染，研究的時間平均為20個月。研究發現：

• 在124對在陰道性交或肛門性交時持續並正確使用避孕套的性伴侶中，所有未受感染的性夥伴均未感染 上 HIV。

• 在121對在陰道性交或肛門性交時斷續使用避孕套的性伴侶中，約有10% (12位）未受感染的性伴侶變 成了 HIV攜帶者。

• 在121對斷續使用避孕套的性伴侶中，61對在半數以上的性接觸中使用避孕套，而另外60對則很少或甚 至不用避孕套。對於斷續使用避孕套的性伴侶而言，感染率是10.3%;而對於不使用避孕套的性伴侶而言，感染率是15%。

簡而言之，對於抵禦肝炎病毒、HIV和各種性傳播疾病（STD)來說，沒有比乳膠避孕套及其它安全性措施更有效的手段了。殺精泡沫、凝膠劑、避孕膜、植入環，以及其它裝置並不封堵體液，而且並不殺滅性伴侶體液中的所有細菌和病毒。

女用避孕套象避孕膜一樣貼合在陰道內壁，同時也包裹陰戶。它是一種能夠插入陰道內，並具有彈性環的袋子。其優勢在於，使用時不需要男方保持勃起。雖然效果不如男用避孕套，但對於希望保護自己免受病毒性肝炎、性傳播疾病（STD)及意外懷孕之苦的女性而言，女用避孕套是一個不錯的選擇。但是據CDC表示，女用避孕套在預防肝炎病毒傳播方面的效果尚未得到廣泛研究。

避孕藥片、避孕環、Norplant、Depo-Provera、輸精管結紮和輸卵管絕育均能提供絕佳的避孕保護，但卻無法抵禦肝炎病毒和STD。許多人將乳膠避孕套和其它避孕控制方式結合使用，以期最有效地防止懷孕祖預防性傳播疾病。

即便口交亦需要避孕套

雖然口交不會導致女方懷孕，但是仍會傳播疾病。

在開始口交前給陰莖戴上避孕套能夠更加安全地防禦可能攜帶傳染病毒的體液。切記不要讓體液或精液進入口中。喉嚨潰瘍或牙齦傷口都可能成為病毒通道。

陰道體液也會攜帶病毒，特別在女性經期。可用剪刀將乳膠避孕套剪開，供對陰戶和肛門的口交之用。也可 使用較塑料包裝紙略厚且更耐磨的乳膠障或片。乳膠手套也可提供對STD的保護。

正確使用避孕套

有時避孕套可以挽救生命，因此請將其作為價值不菲的工具來對待。將避孕套保存在陰涼、乾燥的場所。長時間暴露在空氣、熱源或光源中，避孕套會變得容易破裂。請勿將他們持續存放在褲子后袋、錢包、手提包或工具袋中。

檢查失效日期，以確保避孕套新鮮安全。丟棄那些已經失效、曾處於高溫環境、放置在錢包一段時間，或者曾被洗衣機洗滌或被烘乾機烘烤過的避孕套。如果避孕套看起來乾燥、僵硬或粘黏，請將其扔棄。如果對某隻避孕套心存疑慮，請重新買一隻。

通常情況下，避孕套被捲成環形。避孕套均單獨封裝在鋁箔或塑料中。在打開避孕套包裝時，請多加小心，以免撕破避孕套。

如要最大程度地減少錯誤，伴侶雙方均應了解應如何使用避孕套。計劃生育聯合會建議，在一個安全且無壓 力和尷尬的場所學習使用。利用自己的陰莖或形狀相似的物體，如蕃茄醬瓶子、香蕉或黃瓜進行練習。

為確保最大程度的保護，請勿重複使用同一個避孕套，並且在任何生殖器、肛門或口腔接觸之前，總給勃起 的陰莖戴上一個新避孕套。

就預防肝炎、STD和懷孕而言，如果已經進行性行為，在射精前拔出並戴好避孕套可能已是亡羊補牢，為時 過晚了。

男方應在開始性活動時儘早戴好避孕套，而不是等到女方能夠接受插入時。在避孕套戴得過快或者男方勃起 疲軟的情況下，另外準備一個新避孕套是個不錯的主意。

避孕套與襪子相似，具有正反兩面。首先，將其展開約半英寸，查看避孕套卷合的方向。然後將其戴上。如果男方未做過切包皮手術，請先向後拉動包皮。避孕套能夠毫無障礙地沿著陰莖向下展開。如果避孕套被戴反了面，請用新避孕套再試一次。事先練習也沒有關係，不應擔心。

當避孕套向下展開時，請用手指輕柔地夾住避孕套的尖端。這樣做可去除能夠増加避孕套破裂機率的氣泡或氣塊。這也在避孕套末端給精子或精液留出了空間。盡量向下卷開（延展）避孕套。

肛門性交會顯著増加病毒傳播的可能性，因為在性交時肛門內會出現小傷口或擦傷，這些小傷口使人極易受 到病毒性肝炎和HIV等血載傳染病的攻擊。

就肛門性交而言，大量使用潤滑劑將非常有益。使用水基潤滑劑同樣有助於陰道性交。應在戴好避孕套以 后，而不是之前塗抹潤滑劑，否則潤滑劑將使避孕套易於脫落。經常添加潤滑劑，與經過了適度潤滑的避孕套相比，乾燥的避孕套更易破裂。

使用潤滑油將使事情更加順利，並且増加額外保護。對於第一次性交或者性交時易於疼痛的女性而言，潤滑油是裨益無窮的。

務必使用水基潤滑劑（如KY Jelly、Astroglide、Aqua Lube、Wet、Foreplay或Probe),因為油質會分解乳膠。請勿將凡士林、護手霜或潤膚油用作潤滑劑。同時，治療酵母感染的藥物含有油質，並且有可能分解乳膠。

在射精后，請握住陰莖底部，以防止避孕套滑落。試著在勃起或仍然堅硬時拔出。只有在陰莖完全脫離伴侶 時，才能脫下避孕套。

一隻避孕套僅使用一次。

請勿將同一個避孕套先後用於陰道性交和肛門性交。

在激情澎湃之前討論避孕事宜

儘管與性伴侶談論避孕和避孕套令人窘迫，但這至關重要，並且應在性活動開始之前完成。切勿等到雙方的 激情佔據主動時，澎湃的激情會超越理智。

請坦率表白自己的感受和需要。在這種場合，沉默不再是金。對於伴侶雙方而言，討論避孕套會使房事更加 輕鬆。這有助於營造放鬆的心情，使房事更加安全，更加其樂無窮。

窘迫不應成為健康風險，也不應増加受感染的可能性。對於伴侶雙方而言，非常有必要開誠布公，坦率交流 健康相關的問題和性生活健康史。