我是「熊貓血」怎麼辦

近年來，通過媒體對一些「熊貓血」患者尋求血源的報道，人們對其有了一定的了解。「熊貓血」通常指RhD陰性血型，在國人中屬於一種比較少見的血型。這些人在因傷病需要輸血時，必須輸RhD陰性血，但血源卻非常缺乏。所以人們就把這種血型稱為「熊貓血」，取大熊貓比較珍稀的意思。

其實輸血學科里是反對「熊貓血」這個說法的。首先，RhD陰性等血型並不算「珍稀」。真正可稱之為「熊貓血」的，是一種「孟買血型」，全球只有千把人。其次，一個人若被打上了稀有血型的「標籤」，生活、工作、婚育都會受到影響，要麼是來自周圍人的歧視，要麼就是自己的心理壓力。

但現實問題還是存在的。首先是RhD陰性血型者在因疾病和意外需要輸血時，必須使用RhD陰性血，否則機體就會被致敏產生抗體，以後再輸用RhD陽性血就會發生輸血反應。

其次，RhD陰性的女性若第一次孕育了RhD陽性的寶寶，雖然不會發生新生兒溶血症，但可能產生抗體，下次再懷孕並孕育RhD陽性的寶寶時，容易發生新生兒溶血症。

簡單點說，就是RhD陰性的朋友都有一個珍貴的「第一次」，此後就會導致其體內產生對RhD陽性的抗體。而且RhD陰性的朋友，如果通過輸血或懷孕被致敏產生了抗體，那麼原則上也不能參加無償獻血，因為他們血液內的抗體會傳帶給受血者，這也是RhD陰性血源比較稀缺的原因之一。

「熊貓血」朋友的擔憂，更多的指向這個「第一次」之後該怎麼辦？我給他們的答案是不必擔心，現代醫學還是有辦法解決疑難的。

從輸血角度而言，目前各級采血機構都有RhD陰性的短期庫存和志願供血者，可以及時提供給RhD陰性患者。采血機構還可以用一種甘油處理的特殊技術，將RhD陰性的血冷凍起來保存，當需要用血時，只要在庫中調出相應的血液，利用特殊技術融化、洗滌后，就能輸給患者了。同時，現代輸血技術的方向是研發沒有血型抗原分別、可以長期保存的人工處理紅細胞，甚至人工培育（製造）的紅細胞。這項工作已經獲得了很多實質性的進展，成功就后可以解除稀有血型人群的後顧之憂。

至於孕育的問題，雖然文獻報道有一些阻斷、封閉或者清除RhD抗體的技術，可以減低第二次生育的危險，但這些技術對胎兒自身的影響、嬰兒出生后的健康水平等問題，仍然是一個未知數。所以，RhD陰性的朋友孕育第一胎時。應該盡量確保寶寶健康降生，不要浪費了這個寶貴的機會。

（文/王維 天津市血液中心）

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