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丙肝患者「生」的希望,印度仿製葯—斯特醫療

丙肝患者「生」的希望,印度仿製葯—斯特醫療

2014年4月,世界衛生組織發布了第一份關於丙型肝炎治療的指導。「有人幾十年都不知道自己感染了丙型肝炎。」世衛組織艾滋病毒、艾滋病司(全球肝炎規劃設在該司)的政策、戰略和公平問題高級顧問Andrew Ball博士說。

民眾知曉率不高以及發病不明顯,使得丙肝成為漏報率最高的法定傳染病之一。對於如何正確認識丙肝和做好防護措施。

丙肝是一種血液傳染病

為什麼稱丙肝是「沉默的殺手」?

丙肝和甲肝、戊肝不一樣,甲肝和戊肝都是急性傳染性肝炎。丙肝與乙肝也不一樣,一般乙肝前期會有明顯癥狀,但是大約80%的丙肝患者沒有明顯臨床癥狀,而且在發病初期隱匿,大多數患者並不知道自己已經患病。並且丙肝發病緩慢,不會一下子引起轉氨酶的升高,等病人發現時,可能已經肝硬化了。

老百姓對丙肝的知曉度較低,不少體檢中心、醫院也沒有把丙肝作為一個常規的體檢項目,導致丙肝患者漏查的比例非常高。

對於丙肝的認識,很多人源於2011年河南、安徽等省市的丙肝疫情暴發。丙肝是否會再次大規模暴發?

首先必須糾正大家的一個看法,丙肝疫情的「暴發」跟流感、傳染性非典的暴發並不是一個概念。疾病在一個集體或固定的較小人群中,短時間內,發病數突然增多(2/3例或以上)就可稱為暴發。民眾不必為此感到恐慌。

此外,丙肝是一種血液傳染病,通過肌肉注射、靜脈注射、輸血等血液傳播以及性傳播和母嬰傳播三種方式傳播,而且最主要的傳播方式還是輸血,現在國家血液製品管控嚴格,通過輸血或血液製品傳播丙肝的情況已經大大減少。接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般是不傳播的。

丙肝患者如果長時間沒有被發現、診治,會造成什麼後果?

丙肝因癥狀不明顯,病人不能及時就診,等出現比較明顯的臨床表現時,可能已經發生肝硬化甚至肝癌。

80%的治癒率

丙肝能否被治癒?

丙肝與其他類型的肝炎不同,是能夠被治癒的。也就是說,治癒之後就無需用藥。

當然,丙肝的治癒率並不是100%,但也達到了80%左右。不過,因為無法接受治療或未能發現疾病,丙肝群體並不小,要引起重視。

有最佳治療時間嗎?

丙肝沒有最佳治療時間,只有最差治療時間。就是說如果丙肝患者已經到了肝硬化失代償期,也就是肝硬化晚期,出現了門脈高壓、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血、黃疸等癥狀的時候,標準療法就不再管用了。

患有丙肝的女性能否生育一個健康的孩子?

可以的。但前提是丙肝病人在未治癒前應盡量避免懷孕。女性如果患有丙肝,一定要治療后再懷孕。因為感染丙肝病毒的孕婦有可能在懷孕期間和分娩過程中將丙肝病毒傳染給新生兒,而且目前沒有預防手段。

目前認為,在疾病控制的情況下,停葯6個月後進行化驗檢查,如丙肝病毒檢測轉陰,肝功能正常,就可以考慮懷孕。

一些醫療機構推薦細胞治療法,這是治療丙肝的新方法嗎?

很多被描述得很玄乎的所謂療法,都是非正規的,起碼是證據級別不高的療法,或者還只是處於實驗室研究階段。切不可被大小廣告所迷惑。

沒有疫苗

有預防的疫苗嗎?

丙肝疫苗還沒有。丙肝病毒跟乙肝病毒不同,因為它非常容易變異。病毒變異后,注射疫苗所產生的抗體就沒用了,所以到目前為止,還沒有一種可以用來防治丙肝的疫苗。

對丙肝的預防,主要的還是建議要把丙肝納入常規體檢,唯有對高危人群有效篩查,對感染者及時進行抗病毒治療,才能有效阻止丙肝抗體陽性者發展為肝硬化或肝癌。

哪些是丙肝的高危人群?

丙型肝炎的高危人群是指能經常接觸血液或血製品者,如靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、經常接受輸血治療以及經常進行各種注射的患者、同性戀者,甚至在醫療條件很差的地方拔過牙的人。除此以外,醫務人員,尤其是外科醫生、護士和牙醫等,丙肝發病率也會偏高。

體檢項目中有哪些指標跟丙肝有關?

最重要的是丙肝病毒抗體,這是一個非常簡單的篩查項目,價格不貴,而且在屬於醫保可報銷範圍,高危人群、其他疾病接受手術或侵入性診治項目前後,就業前體檢,以及婚前檢查,都建議要查這個項目,不要把這個篩查項目視為「歧視」。另外,體檢中一旦發現「肝功能」中的轉氨酶異常,就一定要追根求源,這個「源」就包括了丙肝。

不管如何,我們還是希望老百姓能提高對丙肝的認知,盡量避免不必要的輸血,避免在不正規的美容院、門診做雙眼皮、穿耳孔、美甲、洗牙、拔牙等有創醫學行為。

延伸閱讀:丙肝新葯治癒率95%,印度仿製葯

丙肝是一種危及人類健康的傳染性疾病,不僅自身遭受病毒的折磨,還給周圍人帶來一定的危害。感染丙肝病毒后,就需要及時進行治療,避免丙肝的危害及影響。丙肝發現及時並且有效的針對性治療,是可以將其的到有效控制和治癒的,所以病人也要對治癒有信心。

吉三代(Sofosvel)說明書:

商品名:伊柯魯沙(Epclusa),化學名:索非布韋+維帕他韋(sofosbuvir + velpatasvir)。

適應症:吉三代(Sofosvel)適合於慢性丙肝患者(1-6型均適用);對於無肝硬化或代償期肝硬化患者:單用伊柯魯沙;對於失代償期肝硬化患者:伊柯魯沙+利巴韋林。

用法用量:每天一粒(每粒藥物含400mg索非布韋,100mg維帕他韋),口服。(註:對於嚴重腎功能損傷及終末期腎病患者無推薦劑量)

禁忌症:注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用伊柯魯沙可能會有嚴重的心動過緩,尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用伊柯魯沙,如必須使用,需要心電監護。

副作用:常見副作用為頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、噁心嘔吐。

藥物相互作用:利福平、聖約翰草、卡馬西平等藥物會降低伊柯魯沙血葯濃度,不建議同時使用。

據稱地區暫時沒有批准這兩款丙肝新葯上市,按現在的審批節奏,至少要等到2019年才能上市。本次指南雖然將索非布韋,達卡他韋等幾款新葯納入,但是患者在實際的購葯過程中可能要面臨很大的風險,建議患者選擇正規的中介諮詢機構出國診療,以便保證自己的合法權益。不要盲目聽信於一些地下代購的宣傳,最好親自去國外相關醫院接受診療,選擇已經經過相關國家衛生部門批准的新葯,保證藥品來源的真實性,有效性,可追溯性。

斯特海外醫療打通印度仿製葯渠道,在國內北京、上海、南京多家醫院合作設立海外遠程會診中心,幫助患者及時分析並了解患者病情,印度醫院開設正規處方,達到正規廠商生產的丙肝特效藥,為國內丙肝患者提供安全、正規的服務,確保患者不花冤枉錢。

看了以上內容,你是否感覺到了一點力量呢?得了丙肝不要發愁,現在醫療技術日新月異,想要治療丙肝已經不成問題。重要的是,你要保持一顆積極向上的心態,然後在日常生活中注意自己的飲食,丙肝就會治好的。如果你還有什麼不明白的,可以添加斯特海外醫療的醫學顧問微信號:bjsite。

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