糖尿病治療的五駕馬車！

糖尿病治療的五駕馬車是目前世界公認的糖尿病治療手段。

國際糖尿病聯盟（IDF）將糖尿病教育與心理改善、藥物治療、飲食治療、運動治療和血糖監測形象地稱為糖尿病改善的五駕馬車，意思是正確駕御五駕馬車能使糖尿病患者血糖長期控制穩定，有效防止或減少糖尿病併發症的發生。

◆ 糖尿病教育 ◆

糖尿病是終生性慢病，要學會照顧這位「朋友」，患者及其親屬接受必要的糖尿病知識教育是非常重要且必不可少的。

教育旨在讓糖尿病患者增加糖尿病知識，減少無知的代價；糖尿病目前尚不能根治，要有長期作戰的準備，所以心理教育也很重要，引導患者正確對待糖尿病。

其實鍛煉是一種習慣，只要養成這種習慣就好。任何糖尿病病人的運動都要注意量力而為，以全身性、有節奏的有氧運動為宜，如慢跑、較長時間的快走、跳交誼舞、游泳、扭秧歌、打太極拳、中老年迪斯科等。

◆ 飲食治療 ◆

飲食治療是糖尿病治療的基礎，無論對1型還是2型糖尿病患者，飲食治療都是最重要的治療措施，它貫穿於整個糖尿病的治療過程。目前，糖尿病不能完全根治，也就意味著糖尿病患者幾乎需要終身進行飲食治療。飲食治療有以下原則：少量多餐，控制總量，固定熱量，品種豐富，搭配合理，蔬菜為主，魚肉適當。

控制飲食不是節食，而是按患者的體重計算熱量，按三大營養物質的比例安排膳食。沒有正確的飲食方案，服用再多的藥物，注射再多的胰島素，血糖控制都不會滿意。

◆ 血糖監測 ◆

定期對血糖進行監測有利於醫師和患者了解病情，能幫助患者了解血糖的高低，及時發現低血糖，並且指導患者及時調整治療方案。對於口服降糖藥物治療的患者，每月監測3-4次空腹血糖和餐后2小時血糖即可了解血糖波動的大致情況；對於一個接受胰島素治療的患者，需要監測每天至少5次血糖，包括空腹、三餐后2小時和睡前的血糖。

患者可以每個月完整地監測2-3天，根據血糖譜的情況，調整胰島素用量。一般在血糖穩定期間，監測次數可以適當減少；在藥物調整期間，血糖監測次數增多，甚至每天監測8-9次血糖。

◆ 藥物治療 ◆

1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現急性合併視網膜病變、尿毒症等應激狀態（嚴重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術圍手術期及圍孕產期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應考慮使用口服抗糖尿病藥物。

目前口服降糖藥物品種很多，只要堅持治療，大多數患者的血糖是能被控制的。在選擇口服藥物時，應向醫生如實介紹自己的經濟情況和藥費承擔能力，協同商議后，選擇最適宜自己的藥物。

五匹馬拉一個車，說明糖尿病決不能靠單一的治療，需要綜合防治，「五匹馬」則分別代表了五個方面的治療，糖尿病患者要健康、長壽就要學會駕馭「五匹馬」的馬車。