被狗咬了，狂犬病疫苗該如何打？

瘋狗大家都怕，不僅因為它們會咬人，更可怕的是，被瘋狗咬傷后可能染上一種死亡率百分之百的烈性傳染病——狂犬病。

狂犬病是一種什麼病

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患病，狂犬病毒顯微結構外形似子彈，其破壞力一點不比子彈小。

狂犬病可怕之處在於一旦發病，則死亡率接近100%，目前還沒有發現有效的治療方法。狂犬病毒侵犯並破壞神經系統，導致患者發病時出現一系列神經癥狀，例如：興奮、恐水、意識喪失，發作性咽肌痙攣、呼吸困難等，最後痙攣發作停止出現癱瘓，可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。

狂犬病最初癥狀是發熱，傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺異常）。隨著病毒在中樞神經系統的擴散，發展為可致命的進行性腦和脊髓炎症。

總之狂犬病很可怕，可以防，但目前沒得治。

狂犬病毒可以通過破損的皮膚和粘膜感染，絕大部分通過咬傷傳播。值得注意的是狂犬病毒不僅感染人和狗，理論上哺乳動物都可被感染病成為傳播源，其他常見的有還有貓、狐狸、蝙蝠等。

如何判斷會不會患上狂犬病

患上狂犬病的關鍵因素是咬人的動物是否被狂犬病毒感染，發病期咬人動物唾液中含有大量狂犬病毒。發病動物本身也在受病毒折磨，一般發會在10天內死亡。根據這個特點，可以觀察咬人動物是否在10天內死亡來判斷是否攜帶狂犬病毒。

如果動物經證明未患狂犬病，可以停止治療，如果不能捕獲和檢測疑患狂犬病的動物，則應完成整個預防程序。狂犬病潛伏期通常為1-3個月，短則不到一周，長則一年，這取決於狂犬病毒入口位置和狂犬病毒載量等因素。

如果我被家養的狗咬了，狗主人說狗狗已經接種過疫苗，那是否還需要注射狂犬疫苗？保險起見還是要注射，因為受到疫苗質量、動物自身健康狀況等因素影響，咬人的動物即使有狂犬病疫苗接種史也並不能確保該動物沒有狂犬病。

怎樣處理

首先檢查傷口情況，解開衣物，明確皮膚是否破損。若傷口破損一律按狂犬病III級暴露處理：立即用消毒劑對傷口清洗和消毒，緊急情況可先用清水和肥皂水沖洗傷口，儘可能滅活狂犬病毒。

及時注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白，隨後接種狂犬病疫苗。若傷口創面較大時，還應加用狂犬病免疫球蛋白，浸潤咬傷局部和肌內注射，滅活局部狂犬病毒。咬傷后，注射越早，免疫效果越好，獲得保護的機會越大。

除了狂犬病感染、中毒、破傷風亦不可忽視，所以還需要打破傷風針。

狂犬病疫苗要怎麼打

要打狂犬病疫苗可以分為兩類人：容易被動物咬傷的和已經被咬傷的。

受傷前免疫

WHO推薦方案：「3+1」：接種當天，第7天，第28天+1年後加強注射1次。

受傷后免疫

對從未接種過狂犬疫苗者，治療方案為接種5次，分別於接觸狂犬病或疑有狂犬病的動物的當天、第3天、第7天、第14天、第28天，經皮下或肌肉注射。

根據WHO的推薦，對III度咬傷者應同時使用抗狂犬病血清（馬抗狂犬病血清40IU/kg，或人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/kg）。

對接種狂犬病疫苗尚在五年內者，於當天和第三天加強注射 2 次即可。若已超過五年者，則一定要重新進行全程免疫接種。

（本文圖片均來自網路）

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