新型抗炎葯揭開心臟病之謎

8月27日在巴塞羅那舉行的歐洲心臟病學會會議上，波士頓布萊根婦女醫院的保羅·里德克(Paul Ridker)博士公布了新型抗炎葯Canakinumab的研究結果。然後鋪天蓋地的新聞隨之而來，報道里說科學家發明了可以同時降低罹患心臟病和癌症死亡風險的神葯。神葯的藥效是如此之好，不禁想問這個葯啥時候能在醫院買到呢。事實是，這個神葯可能永遠也買不到了，因為Canakinumab的藥效被媒體誇大了。

雖非神葯，但該葯的研究結果揭開心臟病與炎症千絲萬縷的關係。

根據多年來的臨床經驗，醫生們都知道降低膽固醇水平有利於減少患者心臟病發作的風險，但膽固醇似乎與心臟病的關聯不是非常緊密，因為一半的心臟病患者是膽固醇水平正常的人，但他們也可以通過服用物美價廉的他汀類降膽固醇藥物來減少心臟病發作的風險。

他汀類藥物的另一個藥效是緩解炎症，所以有研究者懷疑是不是炎症與心臟病有關聯。但該類型葯文武雙全的特性讓研究者不敢妄下定論。

前文提到的研究中所用新型抗炎葯Canakinumab與他汀類藥物不同，它只針對炎症有效，因此可以單獨把炎症拎出來分析對心臟病的影響。

為此，研究主導者里德克博士和他的小夥伴們找了1萬名患有心臟病並正在接受高劑量他汀類藥物治療的患者，並讓其中部分人接受每季度一次的Canakinumab抗炎葯的治療。在持續四年的實驗中，每次注射150mg藥物的實驗組患者比對照組發作心臟病或發生腦中風的風險降低了15％。

實驗組的數據中也發現患者接受Canakinumab治療后癌症死亡率及肺癌的發病率的降低。其中機制和心臟病一樣，癌症加劇都是因為炎症搞的鬼。

在研究中還提供了一個的反面證據：醫生的處方包含抗生素的患者中，死亡的人數明顯增多，因為細菌感染導致的炎症足以抵消抗炎葯對心臟病及癌症的積極作用。

因此，研究者為這項試驗興奮不已，該葯的實驗結果證實了學界長期以來的假設：炎症也是心臟病的罪魁禍首。它為心臟病的治療從炎症方向開闢了一條新途徑。

而對於醫生說，Canakinumab是一種歸類為單克隆抗體的昂貴藥物。使用單抗類藥物的患者需要每年在治療上花費數萬甚至數十萬美元。而且新葯只適用於患心臟病或者正要發病的人，不像他汀類那樣可以作普通人預防心臟病之用。

其實預防心臟病也不需要麻煩醫生。

多年來統計學上的數據表明，多吃油性魚類可以降低患冠狀動脈類疾病的幾率以及減少發生中風的風險。猜測其中原因是油性魚中含有ω-型特殊分子結構的魚油，具有相當不錯的抗炎作用。事實上，在義大利2002年發表的一項研究顯示，發作過心臟病的患者中，每天補充的ω-3型魚油可以減少30％的死亡幾率。

不過，最好的建議還是「少吃飯，多鍛煉」。

體重超標本身就可以引發炎症，而且運動除了可以控制體重之外，也具有清除炎症的效果的。許多研究均證明運動可以直接預防心臟病。當然，如果你有一顆脆弱的心臟應該在醫生的指導下生活和治療。但是對於絕大部分人來說，運動仍然是最好的藥物。

本文譯自 economist，由譯者 幕後煮屎者 基於創作共用協議(BY-NC)發布。