對年輕患者進行內分泌性高血壓的篩查具有重要意義

美國內分泌學會在2017年4月的EndocrineReviews上發布了一版關於內分泌高血壓篩查的聲明，為15種有高血壓表現的激素性疾病提供了篩查指導，後者可經手術或藥物治療得到潛在的治癒。

美國內分泌學會的前主席、來自梅奧醫學中心的WilliamFYoung博士主持並帶領工作組成員起草了該科學聲明。

Young博士說：「沒有適當的實驗室檢測，一些常見的內分泌疾病幾乎很難與常規的高血壓病例進行鑒別。」

他補充道：「篩查高血壓的潛在病因可挽救生命。這為我們提供了有價值的指導，即在何時懷疑激素紊亂以及如何進行檢測。」

高血壓常作為15種以上內分泌疾病的主要癥狀。15%表現為高血壓的患者屬於繼發性高血壓，常因腎臟或內分泌系統的潛在紊亂而引發。

在兒童高血壓中這個比例超過50%，而在40歲以下的青年人中大約為30%。

該聲明回顧了內分泌高血壓的潛在病因，聚焦於發病率、臨床表現、診斷性檢測的指導以及對結果的解釋。

具體來說，作者提供了原發性醛固酮增多症的信息，後者由於腎上腺產生了過多的醛固酮所致腎臟再吸收過量的鈉，導致高血壓。

根據該聲明，大多數表現為高血壓的患者應考慮為原發性醛固酮增多症

5%~10%的高血壓患者具有原發性醛固酮增多症，現在被認為是最為常見的、可治療的且可能治癒的高血壓類型。不治療的話，該疾病可導致心血管事件的增加，包括死亡和卒中。

Young博士在一個新聞稿中說：「健康照護提供者應考慮對大多數高血壓患者進行醛固酮增多症的篩查。這種疾病在診斷時很容易治療並常能治癒。早期監測也可逆轉該人群的心血管事件和腎衰竭增高風險。」

該聲明還回顧了內分泌高血壓的其他病因，包括分泌應激激素的腫瘤、甲狀腺疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、肢端肥大症、腎血管疾病、庫欣綜合征、甲狀旁腺疾病等。

總體而言，該聲明推薦了一種可用於臨床的篩查方法。例如，在有多種嚴重合併症的年老患者中監測高血壓激素病因的優先順序較低。而對年輕患者進行內分泌性高血壓的篩查則會產生重大影響，因為它可以提升生活質量並延長壽命。