「太原模式」幫小型醫療機構解決醫療廢物「大難題」

原標題:「太原模式」幫小型醫療機構解決醫療廢物「大難題」

醫院、診所、衛生室每天都會產生大量的醫療廢物，這些被棄之的醫療廢物，如果處置不當，很容易引起疾病傳播或相關公共衛生問題，嚴重威脅廣大人民群眾身體健康。7月12日召開的全省小型醫療機構醫療廢物規範管理現場推進會提出，全省各市要推廣太原市小店區的先進經驗和做法，杜絕醫療廢物二次污染、交叉感染和造成傳染病傳播流行事故發生的隱患，不斷提高人民群眾滿意度，努力為「健康山西」建設保駕護航。

太原市在小店區試行小型醫療機構醫療廢物集中統一管理的做法，被點贊！這一「太原模式」將在全省推廣。

找准「病因」，對症下藥

「過去，每年僅醫療廢物處理就要花2000餘元，我曾和小店區人民醫院、鐵十七局中心醫院簽過協議，但由於路途遠，工作時間不同步，根本做不到每兩天送一次，而且我們沒有專用的轉運車，轉運途中很容易造成醫療廢物的拋撒、遺漏。」小店區曉麗診所負責人說。

2016年，太原市醫療機構達3724家，醫療廢物年產生量近1.2萬噸，其中，小型醫療衛生機構3519家，醫療廢物年產生量約800噸。目前，在各級衛生監督機構的監管下，全市各大型醫療機構基本實現醫療廢物規範處置，但小型醫療衛生機構由於存在規模小、數量多、地理分佈廣的特點，醫療廢物在收集、運輸、集中處置方面仍存在諸多問題，如清運不及時、運輸工具做不到密封密閉、與生活垃圾混放、隨意丟棄，甚至出現非法買賣醫療廢物的嚴重違法行為等。

究其原因，一方面，小型醫療衛生機構點多、面廣、線長，醫療廢物天天有但量很小，特種垃圾處理單位為節約成本，不能保證及時快速處置；另一方面，因處置收費高，小型醫療衛生機構負擔重，便想方設法逃避，更有甚者還摻雜在可回收廢物中一賣了之。

為此，2016年，市衛生計生委和有關部門從實際出發，合理設置貯存設施，合理規定清運頻次，合理調整處置收費，並選擇小店區先行先試「上門收集、專業清運、集中處置」管理模式。

收集、轉運、監督皆在「網格」里

在實施統一集中處置模式之前，小店區眾多小型醫療機構都與就近的醫院簽訂交接合同，小型醫療機構自己負責運送，但在實際操作中由於各種實際問題，醫療廢物回收集中處置難度很大。於是，在市衛生計生委的支持下，小店區財政撥專項經費，為全區800餘家醫療機構統一購置醫療廢物專用包裝袋、密閉容器，用於醫療廢物的安全收集管理。

「小店區診所分佈分散、數量龐大，給管理帶來一定難度。」小店區分管衛生計生工作的負責人說，在前期摸底統計的基礎上，以社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院為中心劃分網格，將診所、醫療美容機構納入網格，以網格為單位進行宣傳動員和簽約服務，對於不產生醫療廢物的中醫診所，通過簽訂承諾書的方式解決。截至今年5月，小店區所有正常經營的醫療機構全部與市醫療廢物管理處簽訂「醫療廢物集中處置協議書」，實現集中處置全覆蓋。

「小店區在醫療廢物的收集、轉運上實行網格化管理，特殊垃圾處理廠的收集管理人員分片划區，每個人負責幾個街道或幾個村子，並且醫療廢物交接實行雙簽字登記制度，收集和轉運痕迹化、可追溯。」市衛生計生委綜合監督處處長王萬金說，監管也同樣實行網格化，衛生監督員明確到具體區域，定期抽查。

「該模式試行至今，小店區衛生監督所沒有接到一例醫療廢物非法處置的舉報。試點工作實現了收集轉運和綜合監督兩個網格化，形成了醫療機構、處置單位、監督機構三方互為監督的工作格局，提升了監管工作效能，達到了預期效果，取得可複製、能推廣的經驗。」市衛生計生委主任郝寶清說。

服務細化，由「坐等」變「上門」

為切實減輕小型醫療機構負擔，市衛生計生委與市醫療廢物管理處多次調研、預算、協商，在費用收取上參照國家標準最大化優惠。

在試點的基礎上，我市今年5月出台《小型醫療衛生機構醫療廢物規範管理實施方案》，對不足100平方米的診所，按每月77元收取醫療廢物處置費；鄉鎮衛生院按照每月300元收取，處置費由原來每年8640元降至現在的3600元；社區衛生服務中心按照每月1200元收取，處置費從每年5萬元降至1.44萬元。此外，還規定醫療機構產生的醫療廢物在48小時內統一由市醫療廢物管理處專人負責上門收集、專業清運、環保處置，並嚴格履行簽字交接手續。同時，給每輛醫療廢物轉運車安裝了 GPS 定位系統，以確保醫療廢物收集到位。

如今，在曉麗診所的醒目位置，懸挂著衛生監督信息公示欄，上面清晰寫著醫療垃圾接受監管的信息，而且還有貼著專業標識的醫療垃圾桶和醫療廢物登記簿。

「我們診所與市特殊垃圾處理廠簽訂協議后，每兩天都會有專人上門收集垃圾，現在我們也不用自己想辦法轉運醫療垃圾了，而每月收取77元的處置費，一年費用也就924元，比原先的費用少了一半，這對我們這些小診所而言，確實是一件好事、實事。」曉麗診所負責人開心地說。（記者 劉濤）