【科普】先天性心臟病診斷需要哪些檢查方法

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先天性心臟病是遺傳和環境因素等複雜關係相互作用的結果，包括感染、羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產、遺傳因素等。依據病史、臨床癥狀、體征和影像學檢查，可明確先天性心臟病的診斷。目前臨床上用於檢查先心病的方法包括×線檢查、心電圖、彩色多普勒超聲心動圖、心導管檢查、心血管造影、放射性核素心血管造影及磁共振成像等。

(1)心電圖：用於了解患兒是否存在心律失常、心肌肥大、心肌受損等情況。手術前後的心電圖對照可以判斷是否存在手術所致的傳導阻滯等併發症。

(2)胸部×線片：判斷心臟位置、形態、大小以及肺部血管、炎症等。可協助兒童心臟病和肺部疾患的診斷，有時治療過程中會進行多次檢查以了解病情發展變化。

(3)彩色多普勒超聲心動圖：檢查心臟內部的形態結構和心臟血流情況，還可以檢測心臟功能，對於絕大多數先心病有確診價值，但對於大血管畸形的準確判斷存在一定的限制。超聲心動圖檢查對兒童沒有損傷和不良影響，有時為了提高準確性可能會進行多次檢查。

(4)心導管檢查和心血管造影術：對於某些較為複雜的心臟病，通過上述常規檢查可能無法確診，或者無法獲得決定治療方案所必需的全部信息，這時醫生會進行這些特殊檢查，它們是有創的，有一定風險性，也有一些併發症，但總體風險發生率小於1％，且醫生僅在非常必要時才提出。檢查前主管醫生會向家屬說明，需家屬的理解和簽字確認。

(5)多排螺旋CT和磁共振成像(MRI)：能清楚顯示心臟和大血管的三維立體結構，對於血管的顯示具有優勢，用於超聲心動圖檢查診斷不清楚的複雜心臟畸形，尤其是合併大血管畸形的先心病，MRI還能夠進行一些心功能指標檢測。此檢查費用較高，對於不能配合的嬰幼兒需要進行麻醉，存在一定的風險。

(6)放射性核素檢查：利用同位素技術，對心肌缺血的患兒進行心肌顯像，評價心肌缺血的範圍和程度，也可以檢查肺內血流分佈情況。

多種方法聯合應用可以對絕大多數先心病作出準確的診斷。（選自：《健康大百科——兒童常見病防治篇》）

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