這樣的中耳炎自己千萬不能大意!
病因
臨床上可分為先天性膽脂瘤、後天原發性膽脂瘤和後天繼發性膽脂瘤。
先天性膽脂瘤為胚胎期的外胚層組織遺留在顱骨內發展而成的。
後天原發性膽脂瘤多由咽鼓管阻塞鼓室負壓,引起鼓膜鬆弛部袋狀內陷所致。
後天繼發性膽脂瘤則繼發於慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔。
聽力學表現
可為持續性耳流膿,也可為間接性,後天原發性膽脂瘤早期可無耳流膿史。分泌物呈現膿性或黏液膿性,可含「豆渣樣物」,有惡臭。
耳鏡見鼓膜鬆弛部或緊張部後上方邊緣性穿孔,鼓室內灰白色鱗屑狀或豆渣樣物,有惡臭。
上鼓室膽脂瘤
後天原發性膽脂瘤早期多為輕重不等的傳導性聾,上鼓室內局限性小膽脂瘤,雖然聽小骨部分破壞,但膽脂瘤可作聽骨間的傳音橋樑,聽力可基本正常。術后這種聯繫中斷,聽力損失反而加重,當病變波及耳蝸時,呈混合性或感音神經性聾,嚴重者可為全聾。
顳骨CT可見骨質破壞,邊緣濃密,銳利整齊。