生殖器皰疹的治療方法

本病有自限性，約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次複發。本病目前尚無特效藥物，治療原則為縮短病程，防止繼發感染，減少複發。

1。局部療法：原則為乾燥、收斂、保護患部，防止繼發感染。可外塗2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍（代馬妥dermatol）、氧化鋅油膏或泥膏、紫草生地榆油膏、0.5%新黴素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈（IDU）軟膏、5%皰疹凈二甲基亞碸溶液（用於皮膚皰疹）等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。

2。全身治療：治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒；其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注。我們在治療複發性生殖器皰疹時，使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不複發。

2。病原療法

（1）阿昔洛韋（無環鳥苷）：可選擇性地抑制病毒複製，減少新損害的發生，減輕疼痛，縮短創面癒合及排毒時間。對原發性或初次發作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天；對複發性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或 0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次 /d，連用5天。輕症患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天；重症病人15mg/（kg?d），靜注，連用5～7天。脫水和腎功能不全者慎用。近年來， 伐昔洛韋（萬乃洛韋）、泛昔洛韋（famciclorvir）等阿昔洛韋（ACV）的衍生物也用於本病的治療。

（2）膦甲酸鈉：對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時1次，至痊癒。

（3）利巴韋林（三氮唑核苷）：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。

（4）α、β及γ-干擾素（α、β、γ-IFN）：100萬u/d，共5～7天。

（5）聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。

（6）阿糖胞苷（cytarabine）等也可用。

3。免疫療法 Straus等採用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D，誘導的抗原特異性中和抗體相當於或超過GH患者產生的水平。100μg/次，2個月後重複1次，與對照組相比，複發次數明顯減少，對減輕癥狀和預防感染也有效。

4。局部療法 應注意保護創面，保持清潔、乾燥，防止繼發細菌感染。5%阿昔洛韋（ACV）軟膏或乳劑、α或β干擾素乳劑或凝膠、1%甲紫（龍膽紫）溶液、3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。

5。對症療法 如繼發細菌感染，應酌用抗生素。若疼痛劇烈時可予以止痛劑。

6。性伴侶的處理 由於大多數性伴侶可能已經感染HSV，因此他們也應接受檢查，必要時予以治療。