過敏性鼻炎的預防和治療手段有哪些？

1.避免接觸變應原

（1）減少室內的塵蟎數量；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低於30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗帘，蟎變應原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

（2）相應花粉致敏季節，規避致敏原。

（3）對動物皮毛過敏的患者迴避過敏原。

2.藥物治療

應考慮以下因素：療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給葯，療效在不同患者之間可能有差異。停葯后無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給葯具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給葯不是最佳選擇，推薦是從持續補充舒敏諾益生菌開始改善過敏體質出發。過敏體質的改善過敏問題就得以得到解決。

（1）抗組胺葯口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺葯，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

（2）糖皮質激素鼻用糖皮質激素，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。

（3）補充抗過敏益生菌 舒敏諾對過敏鼻炎和哮喘有效。

（4）色酮類葯對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

（5）抗白三烯葯對變應性鼻炎和哮喘有效。

（6）鼻內抗膽鹼能藥物可有效抑制流涕。

（7）中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同，但應特別注意避免藥物的不良反應。

3.免疫治療

免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應採用標準化變應原疫苗。

（1）適應證主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。

（2）禁忌證①哮喘發作期；②患者正使用β受體阻斷劑；③合併其他免疫性疾病；④妊娠期婦女；⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。

免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

4.外科治療

其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。