腰椎間盤突出 專家認為保守治療是首選

手術不是萬能的，無論微創還是開大刀都有風險

廣州日報訊 （全媒體記者伍仞 通訊員李曉姍、姚玲） 腰椎間盤突出是常見的腰椎疾病，治療包括保守治療和手術治療。患者是否一定要進行手術呢？如果做手術，又該選擇微創手術還是融合內固定術呢？南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻對此做了介紹。

楊德鴻介紹，椎間盤突出是一種良性退變性疾病，不會危及生命，可以通過治療緩解。值得注意的是，手術不是腰椎間盤突出治療的優先選擇，保守治療才是。

「少部分患者通過保守治療可讓癥狀消失。」他說，人體有強大的免疫系統，可以清除和吸收部分突出的椎間盤；另外，人體還有強大的適應功能，一段時間以後，有可能突出的椎間盤還在或者鈣化了，但癥狀消失了。

但是，只有椎間盤突出小的、腰椎比較穩定的、癥狀不是很嚴重的這一小部分人，可以通過保守治療讓癥狀消失，「癥狀嚴重，影響生活和工作，保守治療無效的患者就需要考慮手術」。同時，楊德鴻指出，手術不是萬能的，無論微創還是開大刀都有風險，「能不做手術就不做手術，能做小手術就不做大手術」。手術的目的以減輕癥狀為主，以安全為重，盡量避免未來再次手術。

「到目前為止，沒有一種手術是百分之一百的滿足大家的期望。」楊德鴻表示，腰椎間盤突出是選擇微創還是融合內固定，需要綜合考量患者的病情以及患者的意願。