骨關節炎六大誤區，輕鬆鍛煉保護膝關節 | 關節養護有門道（二）

By Mail Maeder from stocksnap.

昨天我們提到了人的膝關節裡邊的軟骨、半月板、韌帶受到了損失都會引起我們的膝關節發生各種各樣的不舒服，今天我們還要說膝關節，昨天說的是相對較輕的損傷，今天我們來說一說嚴重的。

很多人稍微上點年紀之後，天只要稍微一變涼就必須要穿秋褲了。年輕人可能特別愛美，爸爸媽媽經常說你要把秋褲早點穿上，有一種冷叫做媽媽覺得你冷。老人家常說，不好好保護你的腿等到老了就會得上老寒腿。

老寒腿是凍出來的嗎？

• A、是

• B、不是

誤區一：老寒腿是凍出來的

老百姓常說老凍著老凍著凍出來老寒腿，老寒腿其實是一個中醫的概念，西醫方面也解釋得通，老寒腿是老了以後才怕寒的退，其實對於大多數人的膝關節疼肯定不是凍出來的。

膝關節為什麼會遇寒疼痛呢？昨天我們講到軟骨損傷，軟骨一旦損傷了以後就掉「渣子」，它會掉到關節裡面的滑膜上面，這時候就會刺激我們的滑膜產生炎症、血管增生什麼的，血管對寒冷是很敏感的。當你覺得冷的時候血管就收縮了，在膝關節裡面也是一樣的，寒氣一樣會透進去，溫度降低的時候就會引起血管收縮引起疼痛。軟骨損傷、半月板損傷、韌帶損傷只要治療不及時都有可能會讓我們引發老寒腿的問題。老寒腿是老百姓的叫法，它真正的名字叫骨性關節炎，也簡稱骨關節炎，就是骨頭和關節發生的一種醫學上稱為炎症性的改變，實際上就是退變、老化和損傷。真的要是骨關節發生變化的話，膝關節裡邊又是怎麼樣呢？膝關節的大腿骨和小腿骨中間有一個關節縫，正常情況下這個縫大概3-5毫米那麼寬，如果發生骨關節炎的話，這個縫就變小了甚至於沒了，而且旁邊還會出現骨贅（骨刺）。沒有縫了，就是骨頭磨骨頭，絕大多數人會很疼，最後造成重度的骨關節炎。這個關節縫其實就是軟骨的厚度，軟骨被磨沒了就沒有縫了。

肥胖與骨關節炎有關係嗎？

• A、有

• B、沒有

誤區二：肥胖與骨關節沒有關係

在臨床上，做膝關節置換手術的人群中80%以上都是60歲以上的胖阿姨。為什麼呢？我們的關節要陪伴我們用很多年，每一次對它軟骨的擠壓都會對軟骨產生一定的壓力，如果過了就是磨損，所以一定跟胖是有關係的。為什麼體重越大對膝關節的傷害越大呢？平常我們大家啃骨頭的時候覺得軟骨是一個固體，但其實它當中有很多液體的成分，這些液體主要是給關節的軟骨提供營養的，如果我們的體重太重就有可能對關節軟骨施加太重的力量把軟骨當中的營養液擠出來，關節軟骨失去營養液的滋養就會很快地發生退行性的改變。此外，當我們體重增加的時候關節的接觸面積也會大大地增加，因此就增加了它的磨耗面，整個關節發生退行性改變的情況也會越發地嚴重。有統計數據表明：當我們身體的體重每增加1公斤，關節所承受的力量就要增加3-5公斤。所以，體重超重的人要特別關注關節的損傷。

得了骨關節炎會疼嗎？

• A、會疼

• B、不疼

• C、可能疼可能不疼

誤區三：得了骨關節炎會疼

經過科學的統計：65歲以上的人存在骨關節炎的幾率是65%，其中有一部分人雖然得了骨關節炎，但是他不疼。所以，不疼不代表你的膝關節就一定沒有病，只不過它沒有到特定的情況下沒有過度地刺激它，沒有出現疼痛的癥狀。骨關節炎除了疼痛還有哪些表現？有時候它會有聲響、腫脹、僵硬和卡的感覺，嚴重的話會出現畸形。出現了這些比較特殊的癥狀，應該盡量去醫院找專業的醫生看一看，不需要做手術當然是最好的，但有的時候萬一不得不做手術的話，能夠緩解生活的質量也是挺好的。

誤區四：補鈣可以預防骨關節炎發生

補鈣也是一個很大的誤區，有人對骨質疏鬆的患者做了4年口服治療骨質疏鬆藥物的研究，做了兩組對比試驗，一組服藥一組不服藥。結果表明：服了葯的一組骨折的發生率是0.2%，沒有服藥的那組是0.5%。也就是說服了葯的情況下333個人裡面在吃了4年葯的情況下只預防了1例骨折的發生（千分之三）。所以要評價一個藥物有沒有用要評價它的得與失。軟骨的營養不主要來源於骨，它來源於關節腔裡面和它的自身，骨質也許松一些但是對軟骨的營養沒有主要的影響。軟骨的營養來源於我們膝關節的活動，甚至還有輕度的壓力。骨的疏不疏鬆跟軟骨的營養沒有直接的關係，所以補鈣對於軟骨的保護不是很重要。

你覺得膝關節患者可否運動？

• A、可以

• B、不可以

誤區五：膝關節患者不可以運動

應該趁著膝關節不疼或者狀態還比較好的時候一定要鍛煉大腿的肌肉力量，而且還有一個在臨床上非常多見的情況就是有些人不動覺得是不是能保護軟骨，比如受傷以後打個石膏有一段時間不動，結果發生了骨質疏鬆。所以我們在受傷以後，要經過合理的功能鍛煉才能讓我們的關節恢復到最好的情況。如果在火車上、飛機上或在坐辦公桌時間比較長的時候，很多人會有感覺膝關節不舒服，我們伸直腿就能緩解這種不舒服的感覺。所以我們正常人要多活動我們的腿，甚至在治療骨關節炎的時候也要適度地增加活動。

誤區六：亂吃止疼葯

從專業的推薦來說，骨關節炎首要推薦的藥物治療是止疼葯。但是止疼葯有止疼葯的問題，葯其實都是有正規療程或者劑量的。有的人不講究劑量只要疼了就立馬吃，也不講究療程一直疼就一直吃。需要經過大夫制定一個合理的療程按照療程吃，通常在疼痛比較嚴重的時候才需要吃止疼葯，如果在疼痛不嚴重的時候就吃止疼葯或者天天都吃止疼葯就會有一個很大的問題：膝關節因為有病了所以疼，把這個癥狀通過吃藥給緩解了就意識不到自己病得挺嚴重了，這時候還繼續活動骨頭和軟骨只會越磨越厲害，等到了治療的時候可選擇的方案就少了。疼是我們人類最好的朋友之一，它是老天爺賜給我們的一個重要的禮物。試想一下，我們在做飯時如果把手放在火上或者無意間碰在鐵鍋上如果不疼的話就會燒壞或燙壞了。膝關節也是一樣的，我們需要我們的身體給我們一個信號告訴我們動作過了要減量了、動作多了需要減少次數了、身體太胖了需要減體重了、太累了需要休息了。所以，通過疼痛能夠特別好的幫助我們感受身體有沒有問題，疼痛是一種警示信號。

得了重度骨關節炎怎麼辦呢？有一個很好的辦法，但是是一個很無奈的辦法--膝關節表面置換術。如果不能走路了、下樓都下不了，不能正常生活了，做手術就是一種選擇。以目前臨床的觀察，人工膝關節可用15-20年，所以選擇置換人工關節的時機就尤為重要。有一段年齡段是很難選擇的，如果癥狀很嚴重需要關節置換，但是又很年輕，考慮到可能將來還需要再置換，再置換手術的難度就特別大了，這個時候推薦先進行保守治療：鍛煉身體、減體重、通過游泳等方式鍛煉肌肉力量,可以緩解一些年堅持到60歲左右的時候再做置換手術。如果實在生活質量不能保證的情況下，又確診是嚴重的骨關節炎沒有別的保守治療辦法的時候，儘早地選擇關節置換對生活質量會有一個明顯的改善。

輕鬆鍛煉保護膝關節

綳腳尖

• 坐姿狀態

• 一條腿伸直

• 腳尖用勁往自己身體這邊勾

• 保持5秒鐘左右

• 休息2-3秒鐘重複以上步驟

溫馨提示

勾腳尖的時候一定要用勁，累了就休息一會兒或換個腿。

綁沙袋抬腿

• 坐姿或躺姿狀態

• 把沙袋綁在踝關節的上部

• 做抬腿動作

彈力帶踩腳

• 坐姿狀態

• 把帶有一些彈性的彈力帶放在腳底前腳掌

• 雙手拉住彈力帶，腿蹬直

• 彈力帶拉緊，前腳掌往下踩

誤區

很多人喜歡做深蹲，甚至於還舉個杠鈴。蹲到90度以後，膝蓋所承受的力量會增大到體重的4倍。所以這是一個需要在專門的醫生或教練監護下做的運動，尤其是在負重的狀態。

除此之外，有沒有一些比較溫和的運動比較適合更廣泛的人群呢？

游泳

游泳也是一個很好的鍛煉膝關節的方法，即使不會游泳也沒有關係，在水中走也能鍛煉膝關節。在水中走的時候腿會受到水很大的阻力，就會對腿進行一個特別好的肌肉力量訓練，並且在水裡你的體重不在腿上，體重都被水的浮力分散了很多，腿的負重就減輕了很多。