哈爾濱大病保險籌資標準：每人每年30元 個人暫不另繳

從市人社局獲悉，2016年哈爾濱市全年大病保險共覆蓋151萬餘人，籌資標準為每人每年30元，共籌資4537萬元；全年大病保險賠付1.64萬人次，賠付總金額3743.4萬元。大病保險實施后，人均賠付比例在原基礎上提高了12.68%。

據了解，由於醫保有封頂線，超出封頂線后，參保人會遇到很大的支付困難，大病保險作為醫保制度的拓展和延伸，針對的是患重特大疾病所支付高額醫療費用的這個群體，為其解決困難，減輕家庭醫療負擔。本年度大病保險籌資標準為每人每年30元，參保居民只需繳納基本醫療保險費，醫療保險經辦機構按每人每年30元標準直接從城鎮居民醫保基金累計結餘中列支城鎮居民大病保險資金，個人暫不另行繳費。

哈爾濱市按上一年度城鎮居民人均可支配收入的50%確定大病保險報銷的起付標準，2016年6月1日起，起付標準由1.4萬元調整為1.5萬元。在基本醫療保險報銷后，個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標準以上部分，大病保險按比例予以報銷。在政策範圍內，參保人員住院個人承擔的醫療費用，只要超過起付標準以上即進入大病保險報銷範圍，無病種限制，按因病施治原則，依據醫療保險「三個目錄」予以報銷。個人承擔的醫療費用，超過起付線標準以上0—1萬元，報銷比例為50%；1萬—15萬元(含15萬元)，區間每增加1萬元，報銷比例提高1個百分點；15萬元以上，報銷比例為70%，上不封頂。