懷孕生孩子那些事：臍帶繞頸，危險嗎？

做完B超以後，困擾准媽媽的一個常見問題是臍帶繞頸。因為有些人（包括有些婦產科醫生）會說，臍帶繞頸比較危險，最好行剖宮產，如果自己生的話會發生胎兒宮內缺氧窒息等嚴重不良後果。

這種說法讓很多准媽媽無所適從，備感焦慮，因為不單單是網上在說，身邊的朋友在說，就連一些婦產科醫生也這麼說。對於這種謠言，大家的心態往往是寧願信其有，不願信其無。真是又應了一句老話：真話沒人信，謬誤傳千里！

為了減輕大家的煩惱，我就再做一次謠言粉碎機吧。

臍帶繞頸的英文對應詞是Nuchal Cord，也被稱為Cord Around Neck（CAN），有些醫院對於臍帶繞頸採取所謂曖昧態度，就是在超聲報告上不寫中文，只寫縮寫CAN給醫生看。如果是繞頸一圈，就寫CAN1，繞頸兩圈就寫CAN2，依此類推。其實，臍帶繞頸並不想傳說中的那麼可怕，以下是國外最新權威文獻的結論：

1.臍帶繞頸很常見，可以繞頸一圈，也可以繞頸數圈，可以松也可以緊，在所有妊娠婦女中，臍帶繞頸的發生率大約為15-30%。臍帶可以在任何時候繞到胎兒頸部，繞好以後既可能持續存在，也可能會隨時繞出來。

2. 大量的證據提示，臍帶繞頸並沒有顯著增加胎兒或新生兒不良預后，只是少數的個案報道認為臍帶繞頸和胎兒新生兒不良預后相關，但是這些報道往往是回顧性的，病例數比較少，因此證據並不充分。

3.一般不建議在妊娠期篩查臍帶繞頸，即使在超聲檢查時發現臍帶繞頸，也不寫入超聲報告。如果患者詢問，可以告知臍帶繞頸是常見現象，通常會自行消除，即使持續存在的話，也不會明顯增加不良妊娠結局。

所以，我們醫院已經不在超聲報告中描述臍帶繞頸的情況了，因為繞頸很常見，每3-5個孕婦就會有1個臍帶繞頸，而且繞頸可能會隨時發生，也可以隨時消除。

我們無法對臍帶繞頸進行很好的監測和隨訪，現在檢查沒有看見繞頸，你怎麼能保證明天不會繞頸？

今天繞頸，你怎麼能說胎兒不會明天繞出來？

既然臍帶繞頸不會顯著增加胎兒新生兒不良結局，幹嘛要去做呢？

發現了又該多久隨訪一次呢？

又該如何向准媽媽解釋呢？

解釋不清楚又會增加准媽媽的心理負擔，又會增加剖宮產率，勞民傷財又何苦呢？

算了吧，別做了吧，也別問了吧，越簡單，越快樂！

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