寶媽直切案例1:以前只知道側切,上次檢查大夫說我的不是側切,是直切。我還上網查了一下,說直切要求技術更高,疼痛少,因為剪開的是軟組織。怪不得我當時縫針包括之後都沒怎麼覺得疼。
寶媽直切案例2:今天我去產檢,於是問了下醫生順產側切的問題,聽說會很疼。結果醫生說他從來不側切的,他只直切。我還是第一次聽說直切這個詞。
醫生說側切要切斷肌肉,出血多也很疼;而直切是切斷兩塊肌肉之間的組織,出血少,痛感也輕很多。
順產的側切和直切有什麼不同?總是聽到說側切,什麼是直切,是怎麼樣個切法?有什麼不一樣?
什麼情況下會被「側切」呢?
1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張,估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者。
2、各種原因所致頭盆不稱。
3、經產婦曾作會陰切開縫合,或修補后瘢痕大,影響會陰擴展者。
4、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者。
5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者。
6、產婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產程者。
世界衛生組織有關調查顯示,美國側切率為23%,瑞典只有10%。而在,側切率一直以來居高不下,婦女分娩第一胎時的側切率可高達95%左右,遠遠高於其他國家水平。
那為何側切率居高不下?
1、醫生圖省事,減少分娩過程
一是減少醫護人員完成一台分娩手術的時間,二是減少孕婦的分娩時間,儘快分娩出胎兒,一定程度上也能降低一些不必要的風險。
2、國內醫生水平不到家,怕擔責任
國內進行一胎順產側切的原因除了生理原因之外更深層的問題是醫療事故倒舉制度,所以為了在分娩途中出現諸如會陰撕裂等意外而擔責任,醫院都會採取直接側切的做法。
3、增加收入
產婦如果細看過出院醫療費結算單的話,就會發現在分娩手術中,側切手術是單獨列為一項收費的,而且價格也不算低。
直切與側切的區別與好處
再來看看美國這邊順產是怎麼做的,一般來說,東方人由於體質關係很多都需要切,因為彈性不夠好。但美國是直切的,不是側切。直切是切斷兩塊肌肉之間的軟組織,所以損傷小,出血少,產後恢復也快。通過下圖我們可以了解到這兩種的區別:
那為什麼我們國內沒有直切呢?
當然是因為直切考驗醫生的技術,搞不好就還得撕裂,我們的醫生水平還沒到那火候,成妾做不到啊!
1996年,世界衛生組織就提出「分娩愛母行動」計劃,建議會陰側切率應在20%左右,最好能達到5%,距離這個指標還有很漫長的路要走的。