熱敷還是冷敷？

在運動系統損傷后，我們常常選擇冰敷或者熱敷來改善癥狀，但很多人對這兩種方法都傻傻分不清，搞不懂什麼情況下該用冰敷，什麼情況下該用熱敷。

首先我們需要分別了解冰敷和熱敷的原理，簡單說來是這樣的：

● 熱敷能使局部毛細血管擴張，血液循環加速，加快新陳代謝，起到消炎、消腫、消除疲勞的作用。

● 冰敷恰恰相反，可以減少出血、改善發炎的情降低組織的溫度，減少組織血液量、減慢組織的新陳代謝，因此，主要作用是止血消腫。此外，冰敷還有降低疼痛闕值，起到止痛的作用。

那麼，在一些常見的運動系統損傷中，我們分別需要採取什麼措施呢？

1.背部損傷

醫生建，背部拉傷后，在最初的兩到三天可以每天冰敷一次，每次20分鐘，對於減少炎症和疼痛效果很顯著。

2.緩解痛經

雖然並沒有確切的臨床證據證明熱敷會緩解痛經，但婦科專家Bohn醫生推薦痛經患者使用熱敷改善癥狀。她們做了一項研究，熱敷后相對於使用安慰劑，痛經患者的癥狀有所改善。其中的機制並不清楚，可能和平滑肌肉鬆弛和子宮的血流量增加有關。

3.關節疼痛

如果你即將參加鍛煉或者比賽，可以在這之前對膝關節或踝關節等進行熱敷，這樣可以加速肌肉、韌帶、關節的新陳代謝，使它們提早進入「備戰狀態」，為激烈運動做充足準備，避免運動后的損傷。

4.慢性背痛

慢性背痛是很棘手的一種臨床癥狀。如果你的背痛是老毛病了，且近期沒有發炎的話，推薦通過溫水浴來緩解疼痛。

5.踝關節扭傷

運動中經常發生踝關節的扭傷。當腳踝扭傷后，出血和炎症是常見的後果，常表現為疼痛和腫脹。這時候需要的是冰敷而不是熱敷。如前所述，冰敷可以減少血流，改善血管充血，緩解疼痛。

6.激烈運動之後

如果你剛剛完成了劇烈運動，運動量有點過度，關節感到有些不適的話，這時候來個冰敷吧。冰敷可以減輕炎症，如果使用熱敷的話，反而會增加腫脹，使疼痛惡化。但要記住，局部冰敷的時間最好不要超過20分鐘，否則會刺激皮膚，反而加重腫脹和肌肉酸痛，加重病情。

7.韌帶撕裂

對於韌帶撕裂，專家推薦的處理方法仍然是冰敷。科學的方法是每3個小時在冰水浴中浸泡15分鐘，減少受傷組織的血流量，改善腫脹、炎症和疼痛。熱敷恰恰會加重炎症反應和腫脹、疼痛，因此不建議使用。

但要提醒大家，無論是冰敷還是熱敷，時間最好都不要超過20分鐘，如果部位皮膚比較薄、脂肪含量較少的話就更要注意這一點了。

總之，熱敷適合於關節僵硬、肌肉痙攣的損傷來說，適合熱敷來緩解，但止血消腫的話，還是冰敷來得更好。了解冰敷和熱敷的原理，選擇正確的處理方法，才能在真正遇到這些問題時得心應手，不至於手忙腳亂，不知做些什麼好。

孫展峰醫生

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稷山縣人民醫院 急診科