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提醒:懷孕時有這6個特徵 更容易發生羊水栓塞

提醒:懷孕時有這6個特徵 更容易發生羊水栓塞

羊水栓塞是准媽媽的噩夢,一旦出現,很有可能引起死亡。最近,28歲的准媽媽孫茜就遇上了這檔子事。

產婦突發羊水栓塞,搶救及時與「死神」擦肩而過

7月8日晚7點,正在產房分娩的孫茜突然感到呼吸困難,醫護人員通過血壓、心率和胎心等數據馬上判斷出是「羊水栓塞」。當下,醫生立即啟動搶救危重症應急預案。

在對產婦進行給氧、甲強龍靜滴等抗過敏休克、改善低氧血症治療后,值班醫師建議做剖宮產取出胎兒。胎兒順利取出的同時,醫生髮現產婦宮口已開到9cm,隨時有宮頸裂傷、大出血、休克的可能,產科醫生馬上聯繫相關科室對產婦進行搶救。到了凌晨,產婦終於搶救成功。

羊水栓塞發病率不高,僅在4/10萬—6/10萬之間,但它的死亡率達80%以上。其中70%發生在分娩過程中,還有一部分是在分娩結束后發作。

羊水栓塞到底有多可怕?

羊水栓塞指的就是羊水突然進入母體血液循環引起肺栓塞、彌散性血管內凝血休克、腎功衰竭或死亡的一種分娩併發症。它在臨床上上很罕見,但致死率極高。

一旦出現羊水栓塞,產婦就非常危險,死亡率最高可達86%,羊水進入母體血液循環,可引起凝血機制異常,導致產婦休克、腎功能衰竭,甚至突發死亡。

在孕嬰產婦所有死亡原因中,羊水栓塞排在第三位,僅次於產後出血和妊高症。

6種孕婦易出現羊水栓塞

1. 高齡:年齡超過35歲,發生的幾率比較大。而且年齡越大越危險。

2. 多次妊娠:生產的次數越多,發生羊水栓塞的幾率也愈高。

3. 胎盤早剝:孕婦發生胎盤早剝時,羊水裡的物質由胎盤靜脈進入母體血液的可能性就會增加。

4. 死胎:胎兒死在子宮內的時間越久,發生羊水栓塞的幾率越高。

5. 胎盤窘迫:胎兒發生窘迫時,會加劇產痛,這時也比較容易出現羊水栓塞。

6. 使用催生素:使用催生素時會引起產婦強烈產痛,也易發生羊水栓塞。

如何預防羊水栓塞?

專家表示,羊水栓塞具有一定的突發性和不可預見性,因此沒有具體的預防方法。但生產過程中進行規範的操作,能一定程度降低它的發病率。

首先,避免過多的人為產程干涉。嚴格掌握人工破膜和的各種指征,如人工破膜和剖宮產,盡量在吸盡羊水后再娩出胎頭。

其次,合理使用宮縮劑。嚴格遵守宮縮劑使用規範,防止宮縮過強。急產或產力過強時,要酌情使用宮縮抑製劑;產婦高張性宮縮時,破膜時要盡量放出羊水。

再者,避免創傷性陰道手術。如高、中位產鉗術和困難的毀胎術。胎盤娩出至產後24小時,要嚴密觀察,及時發現異常情況。

另外,嚴格掌握羊膜腔穿刺術的指征。羊膜腔穿刺術是為了及時了解胎兒發育情況,在操作時,要避免反覆穿刺。

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