患上癲癇，藥物治療還是手術治療好？

一旦被診斷為癲癇，患者就要面臨治療的選擇。那麼，藥物治療還是手術治療更好呢？

通常，癲癇的藥物治療需要長期不間斷地服藥至少3年以上，但是一旦得知需要長期服藥，大多數病人通常會表現出驚訝的和不可思議表情，有些甚至表露出不相信，之後就會詢問能否有其他簡便的方法，比如手術切除病灶，達到根治永不複發的目的。其實，選擇藥物治療還是手術治療，需要從多方面考慮：首先，大多數病人都不願意長期服藥。服藥既麻煩，又擔心長期藥物對身體影響，更害怕藥物效果差沒作用。除了一部分因為害怕手術風險的病人外，大多數病人會主動要求手術治療，希望徹底根治，永不複發，擺脫對藥物的依賴。其次，作為治療者，外科醫生對手術也蠻感興趣的。可以想象，一刀下去，病人發作馬上消失，這種成就感不言而喻；而且，經常的鍛煉，醫者在業內的地位也會獲得提升。因此，醫患三個方面有著共同的需求，手術的指證就容易被人為的放鬆。問題是，癲癇病人的治療果然以手術為第一選擇嗎？

國外癲癇手術的相關報道越來越多，手術后無發作的成功率也越來越大。目前，對癲癇的真正發病機制還沒有完全明了。有很多假設，包括了在遺傳基礎的上，大腦的損傷（產傷、炎症、腫瘤、卒中等）導致大腦局部或全腦的神經細胞興奮性過高，某一群神經細胞爆發同步放電，引起的一系列癥狀。

藥物治療的主要理念依據上述機制，或者減輕神經細胞的放電現象，或者減緩甚至阻斷放電的傳導，達到壓制癥狀的產生或者減輕發作時的癥狀，最終減少癲癇發作對大腦和其他器官功能的影響。癲癇手術則通過切除癲癇放電病灶、切斷放電傳導網路使癲癇發作減少或消失，或者切斷兩側大腦半球的聯絡，以減輕發作時癥狀從一側傳導至另一側。由此可見，癲癇手術的關鍵是明確癲癇病灶、或者網路的通路。（諮詢醫生微信：linshen9009）北京華盛醫院孟銀花主任提醒，病人需對自己的情況有明確的認識后，再作出自己的選擇。