關於試管嬰兒和代孕，你不能不知道的事！

前陣子，人民日報提出一個探討性問題 「不孕不育成難題，代孕是否可開放？」一下子引來各方的熱議。儘管最後相關部門仍以暫不開放回應，但從媒體一開始的諱莫如深到公開探討來看，這不失為一次大大的進步。

試管嬰兒在今天普遍被不孕群體接受了，但是，小曦相信很多人對「試管嬰兒」和「代孕」還只是模糊的認知，試管嬰兒和代孕區別在哪？為什麼試管合法，代孕卻不合法呢？下面小曦詳細的跟大家聊聊！

什麼是試管嬰兒？

「試管嬰兒」是民間的說法，準確來說即「體外受精和胚胎移植」（IVF-ET）。

分為兩個維度：體外受精和胚胎移植：

（1）體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程。

（2）胚胎移植即把體外受精后的早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，可以說，「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

過程

1、促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

2、取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4、胚胎移植

受精后數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2～3個胚胎。

5、黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

6.妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

成功概率及影響因素

IVF-ET技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定。

不同的IVF中心成功率有差異，多數中心每移植周期的成功率可達30%～50%，部分中心報道每移植周期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。

1、年齡

是影響IVF成功率的重要因素，隨年齡增長，卵子數量減少，質量下降，受精率下降，妊娠率明顯降低，流產率增加。

2、輸卵管積水

顯著降低胚胎著床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有輸卵管積水的婦女在進行IVF前應切除積水之輸卵管。

3、子宮異常

如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎症（結核最常見）導致子宮內膜損傷，都可以影響胚胎著床。

什麼是代孕？

代孕是人工生殖技術的一種，是指將受精卵子植入代孕媽媽子宮，由孕母替他人完成「十月懷胎一朝分娩」的過程。

代孕不涉及性關係，沒有任何身體接觸，其分為體外受精（試管嬰兒IVF）和人工授精兩種方式。

體外受精上文已經提到過，人工授精即通過醫學輔助手段，用人工注射的方法，將精子送入代孕媽媽的體內,在體內進行受精,並完成懷孕全過程，這種方式的孩子是和代孕者有遺傳關係的。

種類

1、 精子、卵子來自夫妻雙方，由代理孕母懷孕生育

2 、精子來自丈夫，卵子由第三方捐卵志願者提供，用試管嬰兒的方式，由代理孕母懷孕生育

3、 精子、卵子均由第三方誌願者提供，用體外授精或人工授精的方式，由該代理孕母懷孕生育

4、精子由第三方誌願者提供，卵子由妻子提供，用試管嬰兒的方式，由代理孕母懷孕生育

成功概率及影響因素

代孕的成功率取決於很多方面，比如年齡、子宮和卵巢的條件以及有沒有其他疾病，實驗室的條件，技術人員的水平等。

這當中影響最大的因素是女方的年齡，因為年齡意味著相應水平的卵巢功能。

研究人員還發現，吸煙能影響試管嬰兒的成功率。如果婦女連續一年每天吸煙一支以上，其接受代孕的成功率就會降低28%。

此外，體重指數也會影響「試管嬰兒」成功率，當它超過27時，成功率要比平均成功率低30%。

患者的情緒對代孕的成功率也有一定的影響。一般樂觀的患者代孕成功率會比悲觀的患者成功率高。

試管嬰兒與代孕的區別

1、定義的區別：

通常我們所說的「試管嬰兒」主要指是所培養的胚胎是植入母親自己體內的，而植入第三者體內的，則稱為「代孕」。

2、適用人群的區別：

植入母親自身體內的試管嬰兒適合女性子宮功能正常或經治療后適合生育的人群，反之，女性子宮存在無法生育問題的人群則適合選擇代孕。

3、成功率的區別

試管嬰兒成功率有不同的核算標準，所以不同的醫院或者地區宣稱的成功率從10%到80%都有。其實試管嬰兒是否成功最關鍵的因素是女性自身身體情況，其次是醫療環境和醫療技術，所以世界多數地區的成功率都差異不大，差異部分主要體現在對疑難病例的治療上。

代孕的成功率核算與試管嬰兒基本一致，也是各說各的，不過從醫療原理上來說，由於代孕媽媽的子宮環境明顯好於試管嬰兒母親的，因此成功率要顯著高於自體試管嬰兒。

4、法理的區別

試管嬰兒（指植入母親自身體內的）在全世界範圍是合法的。無論是泰國還是美國，對此都沒有限制，國內的話非醫學需要嚴禁胎兒性別遴選。

代孕目前在也是違法的。世界上也只有少數國家和地區支持合法代孕，例如美國、 印度、俄羅斯等，在這些國家，准父母的權益將更加能夠得到保障。

儘管目前還未合法化，但是隨著公眾的接受度和社會的進步，代孕漸漸走進大眾視野，人民日報這次的探討也起到了積極的作用，小曦相信，在未來的某個日子將可能實現造福不孕群體實現家庭夢！

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