黃瑽寧醫生來給你解答育兒問題啦！

上周，我們向大家介紹了台灣最具人氣的育兒醫生黃瑽寧的新書《黃瑽寧醫生陪你健康育兒》，在文章中，我們還向大家徵集了各位寶爸寶媽們在關於「怎樣吃才健康」問題上的困惑（有獎贈書｜初為父母的擔心與憂慮）。針對這些問題，我們詢問了人在台灣的黃瑽寧醫生，讓他為我們的一些問題做出解答，或者直接在黃瑽寧醫生的書中尋找了答案~

在回答問題之前，讓我們先恭喜@慧兒~、@木蘭花成為上一期有獎贈書活動中的獲獎朋友，請後台告訴小奇您的聯繫方式、郵寄地址哦！

好啦，現在到回答問題的時間！

1.

關於輔食

Q：(木蘭花)

黃老師這本書對我來說真的是及時雨，對於孩子吃飯我已經有太多困擾了，我家兒子現在21個月，牙齒基本長全了，但是還有好多同事朋友告訴我，一定要給孩子單獨做飯，還是不能吃和大人一樣的飯菜，另外不要加鹽，平時我和老公工作都很忙，家裡老人身體又不好，給孩子單獨做吃的真是件麻煩事，想請問黃老師，這麼大的孩子真的不能吃和大人一樣的飯菜嗎？給孩子做飯要注意什麼啊？？

A:

一般認為，四到六個月的寶寶就已經可以開始嘗試喂輔食了。有的家長可能擔心，說：「我們這樣把大人的食物給寶寶吃，可是大人的食物都有調味，這樣可以嗎？不會太咸嗎？」當然，如果家裡經常吃重咸、重辣或者不健康食品，那麼要改變的是全年的飲食習慣。但是一般家常菜所添加的鹽分與糖分，對寶寶而言都是安全無虞的，完全不用擔心。寶寶的腎臟功能在這個時候（4-6個月）已經有成年人腎臟功能的七成，只吃幾口食物，沒有理由會造成傷害。

這位家長的寶寶已經21個月了，孩子更是有理由吃和大人一樣的食物啦，只要保證食物的安全，營養足夠均衡，無需有更多的擔憂。

2.

關於零食

Q:(慧兒)

我一直很困擾的問題是：想健康美味雙管齊下，讓寶寶吃出健康，長得壯壯，可是貌似寶寶比較喜歡大人吃的零食呀，不太愛吃自己的飯飯。

A:

不同於大部分我對育兒規矩的輕鬆態度，對於零食這件事情，我是罕見的嚴格。我認為對於大腦還沒有成熟的2歲以下兒童，零食是他們智力發展的最大殺手之一。吃零食不只會讓智力受到損害，也會對免疫系統造成傷害。比如，當孩子有過敏性疾病時，就會因吃零食而難以控制。所以我對零食文化採取零容忍的態度，舉凡會添加人工色素、香精、防腐劑、反式脂肪的東西，都像毒品一樣，我是堅決不給孩子吃的。

3.

關於牛奶

Q:(Lara.cc和糖果娜姑娘)

作為一個準備給娃斷奶的媽媽，這段時間深受一件事情的煩惱，那就是娃不愛喝奶粉，想加牛奶被告知至少得兩歲以後，而現在很多公號專家也在對孩子到底多大能喝牛奶，奶粉是不是必須要喝到三四歲這件事爭論不休，希望黃醫生能給個科學的結論，讓我這個糾結的媽能不再糾結奶粉和牛奶到底怎麼加，多大加，非常感謝！

問題太多了，我家小朋友13個月斷奶，之後一直不喝奶粉，飯量也一直不大，還容易積食，肚子疼，這個時候應該怎麼吃，吃什麼，這些問題都是想要得到回答的，快2歲的時候開始喝了一些奶粉，但是量不是很大，後來一直對奶類的東西都不是很喜歡，所以比較瘦，不知道會不會影響智力發育，這些都是需要獲得的知識，希望能夠得到一些指導!

A:

有關牛奶的知識，就讓我一次在這邊講明白。首先要釐清的觀念就是：任何把牛奶神格化，或污名化的訊息，基本上都是錯的。牛奶本身並不是一定需要的營養，但也不需要把它污名化會引起很多的疾病，它就是一個非常中庸，一種能帶給我們優質蛋白質、鈣質等營養素的來源的食物。它可以被其他食物輕易取代，但每天能喝也不錯，也的確能稍微幫助長高。

嬰兒從出生開始，最好的營養來源就是母奶。母奶中並不會有牛奶蛋白，所以在人體的吸收消化上，效果都遠遠高過奶粉。但在一些特殊的狀況下，我們使用合格嬰兒配方奶粉，對孩子的影響也不大。但奶粉畢竟是動物的來源，因此有超過一半的初生嬰兒，經過配方奶二~三個月之後，就開始有輕微至嚴重，程度不等的牛奶蛋白不適應，或稱它為牛奶蛋白過敏。

這些癥狀有時很輕微，父母感受不出來，只會覺得孩子喝奶后比較容易脹氣，生氣，但嚴重時會進展到厭奶、拒喝、腹脹、積食、腹瀉、便秘，甚至嘔吐等等癥狀都會出現。

因此，當你的嬰兒已經有輕微牛奶蛋白不適應/過敏的癥狀時，你就必須毅然決然的開始替寶寶尋找替代的食物。事實上這並不困難，在四個月以上的寶寶，我們可以開始少量多樣化的添加輔食，把牛奶蛋白的角色逐漸降低。牛奶蛋白的消化不良並不是非黑即白，事實上只要牛奶蛋白的攝取量減少，腸胃道基本上還是能接受。只有嚴重的病例，牛奶蛋白才必須完全禁止，改用全水解奶粉。

就在這個輔食增加，牛奶蛋白依賴減少的過程當中，我們的目標是在一歲時，讓孩子能夠吃到三次大人的正餐，牛奶就成為點綴，可能一天二次或三次不等。隨著孩子的飲食喜好不同，在這個時候如果有孩子能吃得非常營養均衡，他完全不愛喝奶或不適合喝奶，不喝也是沒有關係的。

在一歲之後就可以喝鮮奶，也就是市售的牛奶，因為這時候孩子的營養主要來自於固體食物而不是奶，所以以他的消化能力而言，直接喝牛奶就可以了，不需要再喝嬰兒的配方奶。

至於鮮奶要喝到什麼時候，這就不需要有標準答案。您的孩子愛喝，一路喝到十八歲甚至喝到成年人，我們都還是會鼓勵的。但如果你的孩子有牛奶蛋白的不適應，或乳糖不耐症，一天只喝一次或甚至完全不喝，營養都還是可以從其他食物取代的。

希望大家從此對喝不喝牛奶這件事不要有這麼大的壓力，也能夠正確的面對嬰兒配方奶所造成的嬰兒腹脹、積食的問題。關於積食，可以讓孩子少吃多餐，或者換換口味。

4.

關於補鈣

Q:（宥宥媽）

我碰到的問題就是關於孩子補鈣，一直到現在還在困惑該不該給孩子補鈣，怎麼補？孩子小的時候可以吃輔食，就給熬骨頭湯燉迷糊；吃魚油、乳鈣。大起來吃維生素鈣的軟糖等等。可是該補嗎？有的說去醫院測一下，缺的話補，有的說缺一點沒關係。到底聽誰的也不知道，所以就是吃吃停停，不多補，也沒少了。哈哈。

A:

從來沒有一個時代像現在這樣，對於「給兒童補鈣」這件事情如此瘋狂。很多人認為，在嬰幼兒時期，寶寶骨骼發育非常迅速，對鈣的需求量比較大，因此能夠提供的鈣質越多越好，這是很大的誤區。我們希望骨骼堅固有彈性，而非一股腦兒地補鈣補到骨頭硬邦邦。其實有一種罕見的疾病叫做「骨質石化症」，此病患者因骨頭鈣質太多，骨骼硬的不得了，結果反而常常骨折。

如果您希望孩子骨骼健康、身體結實，那麼「均衡的飲食，充足的睡眠，快樂的運動以及多晒晒太陽」，這四者才是家長應該努力的方向！

Q:(kapinjiala)

感謝奇想國童書出品這麼好的健康育兒書！我家孩子吃東西有個怪毛病，喜歡吃某一樣食物就一直逮著吃，比如前一段時間愛吃牛排就天天吵著要吃，連續吃了幾個月以後又棄牛排而去，轉身愛上了新歡鴨脯肉，幾乎餐餐都要吃，這還不知道能吃多久沒準兒又得換。而且吃飯總是很慢，吃吃停停東張西望，在幼稚園吃飯經常是最後一個吃完。為娘我為此都愁煞了，求高人支招啊！

A:

如果能保證每天都營養均衡，一段時間集中喜歡吃某樣東西並無大礙。很多時候家長覺得孩子困難的原因之一是家長過度擔心，只要孩子的整體成長是符合標準的，所有的疑慮皆來自於父母的過度期待與要求。因此，家長們也應該放鬆。

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