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孩子順產還是剖腹產?合適最重要!

孩子順產還是剖腹產?合適最重要!

剖腹產還是順產?這個問題從懷孕起媽媽們興許就開始琢磨了。選擇一種適合自己的方式,或許比什麼都來得實際!

那些女性不適合順產?

1、骨盆過窄

產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者,由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該採取剖宮產。

2、胎兒過大

巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克,產前檢查時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。

3、胎位異常

橫產位、臀產位、斜位。胎頭和骨盆腔不是相對的,也就是說產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄的,但因為胎兒的頭太大,不能順利的通過產道的,也都適用於剖腹產。

4、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期,特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。胎兒耐受不了宮縮,容易發生宮內缺氧問題。

5、前胎剖宮生產

子宮有疤痕的女性,可能是因為之前已經生過一胎了,應該選擇剖腹產。一般來說,一次的前胎剖宮產後,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫師及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間

6、多胞胎的

如果產婦懷的是雙胞胎的,在各項檢查中都正常,並且胎兒的胎位都是正常的,就可以嘗試一下順產。如果是三胞胎或更多胎的孕婦,應該先考慮剖宮產。

7、產程遲滯

如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。

遇到這種情況的產婦最辛苦,因為陣痛已經持續了一段時間,才不得已改為剖宮產,等於是產前陣痛和術后痛都必須經歷,共痛了兩次。

8、胎盤因素

胎盤的位置及變化與生產方式也有關係,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。

9、母體不適合順產

如果母體本身有重大疾病,比如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等),經醫師評估無法進行順產,也需要選擇剖宮產。

雖然決定要剖宮產,也不是隨意選個日子就能剖,如果孕媽媽和胎兒不存在安全問題,最好等到宮縮出現以後,再採取剖宮產。提前剖宮對孩子以後身體、心理發育都可能造成一定影響。

專家建議,孕媽媽在攝取足夠營養的同時,盡量少吃高脂肪、高熱量的食物。飲食以乳類、瘦肉、魚類、蛋類、豆類、蔬菜、水果為主,少吃甜食和油炸食品。此外,適當活動也必不可少。每天散步,不僅能消耗掉體內過多的能量,還能增強體質,為分娩儲備體力。

順產有哪些好處?

正常情況下,絕大部分醫生都會鼓勵和建議孕媽媽採取陰道自然分娩的方式,這符合「瓜熟蒂落」的自然規律,對母子兩人的健康都有好處。

比起剖宮產,順產有許多好處:

1、損傷小、出血少,生產當天就能下床走動,恢復起來會比較快,還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產後併發症。

2、相較剖宮產的孩子,順產的寶寶經過產道自然擠壓,能排出積存在肺間質里的羊水,孩子不僅肺功能比較好,還能在出生后迅速建立正常呼吸。

3、分娩的陣痛和宮縮擠壓,對孩子也是一種良好的刺激,孩子的感覺統合能力比較好。

順產的條件

條件1:合適的年齡

初產婦,在25~29歲生育,順產的可能較大。避免滿35歲以後生育小孩。

條件2:定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查,以便於早期發現問題,及早糾正和治療,使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

條件3:胎兒的大小

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能「擱淺」在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不進行剖宮產。

條件4:胎兒位置

胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常,如臀位,橫位等,或是寶寶在宮內生長發育得過大,以及有聯體胎兒等畸形兒等,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產的發生。所以必須及早發現並及時進行處理。

一般來說,胎兒頭部朝下是比較正常的,如果反過來,選擇順產的風險就會比較大。

另外,在分娩過程中,如果胎兒受到產道擠壓出現缺氧情況,需要進一步判斷是否能快速順產,如果不行,還是要立即剖宮產,也需要判斷胎兒的腦袋是否卡在狹窄的產道

醫生會重點評估媽媽盆骨的情況,如果骨盆和胎兒的大小相對來說,是盆骨大、胎兒小的情況,生產會更順利。(PS:這也是孕期要注意控制營養,減少寶寶過於肥胖的原因)

條件5:產道

產道是指寶寶分娩時的「通道」,它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的,當然孕婦的軟產道也很重要,兩者中有任何一種異常,都會造成難產。所以孕期一定要做好產前檢查,以便醫生及時發現問題,正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題,一定要提前入院,擇期進行剖宮術。

條件6:產力

產力最主要的是子宮肌肉的收縮力量,它可以把胎兒和胎盤等自子宮內逼出。正常的宮縮有一定的節律性,並且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產。

條件7:產婦的心理

如果孕婦對分娩中所要面臨的「挑戰」沒有心理準備,或是對分娩過程過度恐懼,不能很好的配合醫生,也很難順利娩出嬰兒。

剖腹產的優缺點

優點

如果施行選擇性剖腹產,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。

2、母嬰安全:

剖腹產的手術指征明確,麻醉和手術一般都很順利。許多妊娠併發病和妊娠合併症的中止妊娠,臨床醫生選擇了剖腹產術,減少了併發病和合併症對母兒的影響。

3、挽救母嬰的生命:

當陰道分娩無法達成,或經陰道分娩可能對產婦或新生兒(胎兒)有危險時,就需要剖腹生產。

4、一併處理婦科疾病:

腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。

做結紮手術也很方便。

缺點

1、對母體造成傷害:

剖腹產對母體的精神和肉體上都會造成創傷。

2、易有多種併發症:

剖腹產切除縫合增長了產婦大量出血以及感染的機會,產後出現各類併發症是順產的10到30倍,術后產婦疼痛時間長,恢復時間慢。

術後會留下疤痕,給今後產婦的分娩和人工流產帶來很大的危險。

剖腹產的新生兒有可能發生呼吸窘迫綜合征。

5、麻醉意外:

時間長,手術時麻醉意外有可能發生。

6、費用昂貴:

剖腹vs順產的產後護理比較

1、 飲食護理方面的不同

自然分娩的產婦:此類產婦產後即可食用易於消化的食物,並適當飲水,於生產後4-6小時內進行小便解手。

剖腹產的產婦:此類產婦應於產後6小時后,食用無糖、無奶的半流食。注意營養搭配要均衡,適當地多食水果。

2、 身體護理方面

自然分娩的產婦:此類產婦於產後6-8小時后便可下床活動了,而對於進行了側切的產婦,坐卧時盡量避免壓迫傷口,以免引發惡露污染到傷口,影響到身體的恢復,將不利於產婦健康

剖腹產的產婦:產後應選擇枕平卧位,6小時候后才可換為半卧位或側卧的姿勢。而於24小時後方可將尿管拔下下床活動,此時產婦會有較強烈的疼痛感。但是越早下床活動,越利於腸胃蠕動與子宮的恢復。

3、 產後避孕方面

自然分娩產婦:此類產婦可於分娩后的三個月後,在月經結束、乾淨后的3-7日於醫院放置宮內環,以起到避孕作用。

剖腹產的產婦:剖腹產產婦的身體損傷將更大一些,因而應於修養一段時間后,在產後6個月後,身體條件允許的情況下於醫院放置節育環。

十月懷胎,希望准媽媽們都可以選擇適合自己的方式,健健康康地迎接新生命

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