國醫養生之揭秘人體發燒的真相

  今天我們就來談談「寒性收引」。

  自然界中，動物和植物都有「冬眠」特性，這是其對冬季外界不良環境條件（如食物缺少、寒冷）的一種適應。人也同樣，冬天出門，一陣冷風吹過來，所有人都會不自覺的縮肩弓背，然後兩條手臂交叉抱在胸前，這是因為在寒冷刺激下，我們人體的筋脈就會收縮，出現上述的一些行為。

  當然，這些都是寒冷的性質所決定的，這就是我們今天要講的寒性收引。

  人體發燒的真相——寒性收引，邪郁發熱

  人人都有感冒的經歷，感冒后往往會出現惡寒怕冷、體溫升高的現象。《素問·熱論》中有云：「今夫熱病者，皆傷寒之類也」。由此可見，《內經》時代的醫家認為，外邪導致發熱性的疾病，是和人體觸冒寒邪緊密相關的。

  中醫學的理論認為人體的皮膚、肌腠是外界致病因素侵犯人體的一條重要路徑。而在人體里，有一種「走竄能力特彆強，能夠防禦外邪的侵襲，同時也掌控著汗孔的開合，調節人體的體溫」的衛氣。作為人體陽氣的一種，衛氣具有溫煦的功能，這種越募集越多的衛氣來到人體的肌膚來參加保衛戰，就會導致肌表的溫度上升，可是汗孔在寒性收引的作用下又打不開，過多的熱氣又散不出去，所以就導致了發燒的產生。

  正如《黃帝內經》有言：「陽盛生外熱，奈何？」岐伯曰「上焦不通利，則皮膚緻密，腠理閉塞，玄府不通，衛氣不得泄越，故外熱。」

  對於這樣的病人，因其病在體表，主要機理是寒所導致的收引，因此就應該祛寒，把收引之力去除，所以就應用散寒解表法。通過發汗，把寒邪祛除，解除鬱閉，衛氣就能布散，而不聚集在體表，問題也就解決了。所以《黃帝內經》當中也講，「體若燔炭，汗出而散。」使用解表祛寒的方法，把寒邪去掉，解決了衛氣被鬱閉的情況，這燒就可以退下來了。

  中醫治病的理念非常有特色，它用藥對付這種外來的致病因素不是殺死它，而是把這種致病因素從人體里請出去，給邪氣以出路，「邪去則正安」，將邪氣請出，人體的正氣就會恢復。

  說到傷寒，就得提提東漢時期的著名醫學家，被稱為醫聖的張仲景。

  張仲景曾著醫學史上非常著名的《傷寒論》，這本書系統地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方葯俱全，對中醫學的發展做出了重要貢獻。其實，這本書不光治療感冒，它還治療內傷雜病及一些其他的外感病。《難經》曾道：「傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病」。一部《傷寒論》，實際上解決闡述包括傷於寒邪的這些疾病在內的其他外邪侵犯人體的一類疾病，這部著作告訴我們怎麼能夠從臨床當中去辨證論治，去確定治法、治則，去組方、用藥，對中醫事業具有著非常重要的意義。

  寒性收引——經脈拘攣

  人人皆知，夏天游泳時前當做好游泳前的準備工作。事先用冷水沖涼或拍打四肢及整個身體，對腿部及容易發生抽筋的部位進行適當的按摩，提前適應一下溫度，才不會導致抽筋的發生，避免危險的出現。

  《素問·舉痛論》有云：「寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，則外引小絡，故卒然而痛」，人體受寒后，經脈在寒冷的刺激下就會蜷縮，經脈就會拘急攣縮，牽引所屬的絡脈，氣血運行收到阻礙，不通則痛。所以就出現了抽筋，在肌肉僵硬、動作受限的同時還伴有疼痛。因此要治療就要去除寒邪，將使得經脈收引的這個因素給去掉便可以了。

  寒主收引偏於一種靜象。同時它還伴有突出的癥狀：疼與冷，這是它的一個主症。因為它的收引不僅可以使我們人體整個的收引，而且可以影響到我們小的脈絡，使小的脈絡收引，使經脈凝滯，所以產生不通的狀態，不通則痛。因此這是兩個大的區別點。

  傳統文化當中強調「物以類聚，同氣相求」。這也是《內經》當中所強調的，所以外寒也極易引動內寒，傷及人體內在的腎臟，導致一些收引病變的產生。

  以破傷風為例，在中醫看來破傷風是風寒侵襲，以寒為主的經脈拘急造成的。這時要採取辛溫發散、昇陽舒津的治療原則，選取葛根湯或是栝樓桂枝湯來加減治療。其中，葛根湯是由麻黃湯去杏仁加上桂枝湯，再加上葛根合方組成的，麻黃湯和桂枝湯都是辛溫發汗之劑，都是治療風寒外襲的經典方劑。栝樓桂枝湯其實就是桂枝湯加栝樓根組成的，栝樓根我們今天叫天花粉，它與葛根都有生津的功效。

  現在我們知道，「寒為陰邪」，既然它為陰邪，就必然和陽勢不兩立。下期我們將談談寒邪對人體陽氣的影響。