關於孕期B超，一次看懂看明白

胎兒在孕媽咪肚子里的發育狀況，除了通過產前檢查的臨床監測外，還可以通過B超進行監測。孕期除了必要的三次B超外，還要根據自身健康情況選擇額外的B超檢查。

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顯然是沒有不做B超的孕媽哈

孕期的B超的五大作用

監測胎兒生長發育

人們比較熟悉的是測量胎兒的各部位，如測定胎頭至胎臀的長度，常用於在早期妊娠時來測定胎兒的孕周，測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍以及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發育情況。

觀察胎兒的生理活動

產科醫生從腹壁外通過觸診的方法或是利用胎心監護儀觀察胎兒的生理狀況是不直觀的，B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況，如：呼吸情況、胎兒運動，包括整個身體大運動、肢體運動等，胎兒的張力是否良好，當胎兒在宮內缺氧受到損害時，這些活動就會明顯地減少或消失。

測量羊水量

B超可以較準確地測量羊水量。羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預示有胎兒畸形，在每一張超聲報告單中，醫生都會記錄羊水量的數值。

了解胎盤情況

B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否成熟，胎盤是否與孕齡關係一致，胎盤與宮壁之間有無出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在，對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。

發現胎兒畸形

B超檢查是發現胎兒畸形的一個重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可篩查胎兒有無畸形，因為此時胎兒的各個器官已發育成形，B超下容易看出有無畸形。如果在此期間發現胎兒畸形，容易終止妊娠，所以這段時間內做B超檢查十分重要。

B超對胎兒是否安全目前尚未定論

B超對胎兒到底有無傷害，在醫學領域中尚沒有權威性定論。從B超原理上分析，B超是超聲傳導，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導，對人體組織沒有什麼傷害。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長時間的話，就會有熱效應，它達到一定程度時，可能會對人體組織產生不良的影響，包括染色體。所以在整個妊娠期不可隨意地做B超檢查，而沒有時間和次數的限制。

此外，B超檢查並非萬能，不是所有的異常都可以檢查出來。因為B超會有死角，檢測結果會受限制，判讀結果也會受限，如孕媽咪腹部厚度、胎兒位置、角度、姿勢等。有些異常超聲波也看不到，如代謝性疾病等，所以不能要求一次B超就檢查出所有異樣。

正常孕期B超檢查一般不要超過三次

第1次檢查

孕18~20周

此時可確定懷的是單胎還是多胎，並可測量胎兒頭圍等。因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小，便於核對孕齡。

第2次檢查

孕28~30周

此時做B超目的是了解胎兒發育情況，是否有體表畸形，還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的了解。

第3次檢查

孕37~40周

此時做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最後評估。

如果出現異常情況，需要增加B超檢查次數

情況一有先兆流產現象，且陰道出血時間長

先兆流產是指在妊娠早期出現的陰道少量出血，伴有輕微下腹痛和腰酸，可能導致流產，也有可能經過適當治療後繼續妊娠。由於造成孕媽咪懷孕初期出血的原因有很多，所以就需要通過B超檢查，了解胚胎是否存活 ，是否有必要繼續保胎；同時還需排除葡萄胎、宮外孕的可能。

情況二妊娠反應突然消失

受精卵就像一顆種子，要經歷一系列複雜而奇妙的成長過程，如果胚胎髮育到一個階段發生了死亡而停止繼續發育即為胎停育。它是發生在孕早期的胚胎髮育異常現象。孕媽咪如果發現乳房脹痛停止、妊娠反應消失、出血、腹痛、體溫下降的現象，就應該通過B超檢查，以便及早確定胚胎的發育情況。

情況三出現嚴重的腹部疼痛時

懷孕期間腹部偶爾會覺得不舒服，通常無關大礙，但是如果出現劇烈或持續的腹痛，就不能掉以輕心，也不要嘗試自己作診斷。引起孕媽咪劇烈腹痛的原因可能有宮外孕、流產、早產、胎盤早剝，這些情況對於孕媽咪和胎兒都非常危險，最好及時就診，結合其它癥狀，並通過B超檢查來確診。

情況四當檢查懷疑胎位不正，又不能確定時

所謂胎位，通俗地來說就是胎兒在子宮內的位置。胎兒出生前在於宮裡的姿勢非常重要，它關係到孕婦是順產還是難產。懷孕期胎位不正是造成難產的原因之一，如果處理不當有可能給母親和胎兒帶來嚴重的傷害，甚至危及生命。如果孕期的常規檢查時不能確定，就必須通過B超檢查幫助診斷，這樣醫生才能根據孕媽咪的具體情況決定分娩方式。

情況五妊娠超過預產期

超過預產期分娩，是常見的情況，孕媽咪對此不必過分焦慮，但是如果超過預產期兩周或兩周以上仍不臨產的，就稱為過期妊娠。過期妊娠可能會造成使胎兒缺氧或是難產，所以如果超過預產期仍未出現宮縮，應到醫院作進一步檢查，並通過B超，查胎盤功能、羊水情況，胎兒狀況，以幫助醫生制定處理方案。

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專家提醒

三維超聲可彌補二維超聲的不足，但不是非做不可

對於產前超聲檢查來講，並非必須要做三維超聲，但是如果孕婦所就診的醫院具備三維超聲設備和一定的診斷技術，做三維超聲檢查還是不錯的選擇。

因為，三維超聲是近年來發展迅速的臨床超聲診斷新技術，它的成像是建立在二維超聲基礎上的，能具體、實時再現三維立體形狀及結構，使超聲診斷從平面圖像上升至立體圖像水平，彌補二維超聲的不足，使圖像清晰、立體、逼真。

儘管目前三維超聲尚未完全成熟，仍存在一些局限性，但是二者結合相得益彰，可提高產科超聲診斷準確率，尤其在顯示胎兒顏面部、心臟以及脊柱和四肢方面的診斷價值較二維超聲有明顯的優勢，另外通過胎兒表面成像還可以看到寶寶在胎兒期生長發育過程中的一些圖像和模樣，並可作為永恆的留念。