血糖高居不下，小心牙周疾病

「全口牙周炎形成的牙周袋潰瘍，加起來大概有一個手掌這麼大面積。」醫生說，「這麼大面積的傷口會滋養眾多細菌，細菌又會時刻通過血流進入人體。」李大爺就是因為牙周細菌的毒素刺激機體產生了炎症因子，血糖才一直降不下來。由於血糖控制不佳，又進一步家中了牙周炎，陷入惡性循環當中。

像李大爺一樣，由於口腔問題，部分患者服降糖葯后，血糖仍控制不好，甚至換用多種藥物或嚴格控制飲食之後，血糖還是偏高。過去認為，糖尿病是引發牙齦炎和牙周炎的重要因素，而近年來的醫學研究證實，糖尿病和口腔炎症互為因果關係，口腔炎症也可能誘發糖尿病。可見，口腔衛生狀況是影響糖尿病患者血糖水平的重要原因之一。

胰島素只有與細胞表面的胰島素受體結合才能發揮作用。老年糖友多伴有不同程度的牙齦炎和牙周炎，口腔中有數百種細菌，其中有些會產生毒素，通過潰瘍面進入血液，使細胞表面的胰島受體變得不敏感，即血液中的胰島素對細胞的作用不明顯了。胰島素受體不能與胰島素結合，給內分泌神經系統一個假象，以為是胰島素失效了，實際上是細胞對胰島素產生了抵抗，導致了血糖升高。

糖尿病患者伴有口腔炎症時，尤其是伴有化膿性炎症時，血糖往往升高，而且較難控制在正常範圍內。如果患者血糖控制得不理想，不妨檢查一下口腔，消除牙齦和牙周的炎症。徹底有效的牙周治療也可以減少患者對胰島素的需要量。