類風濕性關節炎的間充質幹細胞治療

類風濕關節炎是一種患病時間非常長的關節炎，可發生於除了腰部以外的任何關節，常見於手、腕、膝和足。發生原因是機體的免疫系統紊亂，把自身組織當成了敵人進行攻擊，導致關節疼痛、腫脹和破壞，並損傷皮膚、眼、肺等器官。

類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis，RA)是一種以關節軟骨侵蝕為主要表現的全身性自身免疫性疾病。全球人口總的發病率為1%～2%。

間充質幹細胞( Mesenchymal stromal cells，MSC) 具有分化成不同細胞類型的能力，同時也表現出抗炎和免疫抑制的特性，從而對炎症性和自身免疫性疾病有潛在的治療作用。

間充質幹細胞存在於人體骨髓、胎盤以及其他組織中，它有能力分化成各種不同的細胞，包括脂肪、骨、軟骨、肌肉、神經、肝、心肌、內皮等多種組織細胞。

重要的是，間充質幹細胞也有能力調節免疫反應，改善血管生成，還可以防止纖維化，間充質幹細胞這些獨特的性質賦予它們治療風濕性疾病的潛能。

臨床案例舉例：

澳大利亞Mesoblast：

2016年，澳大利亞生物科技公司 Mesoblast 曾報道一種用於類風濕關節炎患者的幹細胞療法的臨床試驗令人鼓舞的結果，大約一半（47%）的治療患者其類風濕關節炎癥狀得到 20% 的改善，相比之下，安慰劑組只有 25% 的患者其類風濕關節炎癥狀人能達到 20% 的改善。令人印象深刻的是，一些治療響應在不到一周時間內就能產生。

解放軍303醫院：

解放軍303醫院也有收治60例類風濕性關節炎患者進行間充質幹細胞治療臨床試驗的案例：隨機分為觀察組和對照組，每組30例；對照組採用常規治療，觀察組採用間充質幹細胞治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的顯效和有效率均高於對照組，觀察組顯效13例，有效9例，總有效率為73．3％，顯著高於對照組40．0％。論文以《間充質幹細胞治療類風濕性關節炎患者臨床分析》為題發布在《現代醫生》，結論：間充質幹細胞治療類風濕性關節炎的療效較好，可明顯緩解和減輕類風濕性關節炎的臨床癥狀。

此外，協和醫院、廣西醫科大學、杭州市第一人民醫院、山東大學等等諸多醫療及科研機構紛紛就此展開相關研究。

間充質幹細胞治療應用於自身免疫性疾病治療近年來頗受關注，間充質幹細胞具有以下優點：

1、間充質幹細胞可修復受損的細胞和組織，並具有向受損的組織細胞分化的潛能；

2、間充質幹細胞可通過抑制免疫細胞的增殖以改善異常的免疫反應；

3、間充質幹細胞分泌多種細胞因子，可以阻抑炎性細胞介質，減少骨關節、滑膜破壞，有效地控制病情進展；

4、 間充質幹細胞不屬於造血幹細胞系，具有「免疫豁免」的特性；

5、由於其來源於成體組織或新生兒組織，沒有類似胚胎幹細胞的倫理爭議；

6、體內及體外研究均證明間充質幹細胞具有較好的免疫調節作用，可以作為一種創新療法用以治療自身免疫疾病。

本文由博雅幹細胞綜合整理