讓寶寶哭鬧不停的「腸痙攣」該怎麼治？

文｜陳英（卓正醫療兒科醫生，美國心臟協會BLS急救導師）

寶寶哭個不停，無論是餵奶還是哄抱，都不奏效。究竟是哪裡出了問題？去醫院一看，才知道是腸痙攣。可這腸痙攣要怎麼治療呢？來看看兒科專家記錄的真實病例吧！

急診來了哭不停的小病號

急診的夜班經常會碰到無緣無故哭鬧的小寶寶和焦急抓狂的家長。3個月大的愷愷就是一個非常典型的「哭鬧」寶寶，連續好幾個夜班我都接診了劇烈哭鬧的愷愷。

愷愷大約從傍晚開始閉著眼睛大哭大鬧，兩腿亂踢亂蹬，有時候還會尖叫、放屁，偶爾會全身繃緊頭往後仰。

愷愷的哭鬧根本難以安撫，持續一兩個小時都止不住，任憑媽媽抱、搖、晃、拍都無濟於事，喂母乳也不吃，連續好幾晚愷愷媽媽都黑著眼圈來急診求助醫生。

愷愷健康足月順產出生，出生時狀況良好，一直母乳餵養，生長發育一切正常。

白天和夜晚哭鬧一陣后（通常1~2小時），吃奶、精神、反應均正常，大小便也正常，從2周前開始，每晚如此「哭鬧」。根據臨床表現，我給愷愷的初步診斷是腸痙攣。

腸痙攣很常見

腸痙攣在嬰兒中很常見，很多新手爸媽都會碰到，一般從嬰兒2～4周大開始，在3～4個月的時候自然緩解，大約40％的嬰兒都會出現腸痙攣。

腸痙攣通常發生在傍晚，寶寶會不停地哭鬧，常常伴有尖叫、兩腳亂踢亂蹬，有時候還會放屁，因為哭鬧，寶寶肚子里吸進過多的空氣，會顯得比平時更加鼓一些。

為什麼會出現腸痙攣呢？

目前原因尚不明確，可能是由於嬰兒對某些刺激異常敏感，寶寶的神經系統調節功能不成熟。亦稱為腸絞痛，寶寶因為感受到疼痛而不停地哭鬧。

但其實腸痙攣並不是一種疾病，而是一種一過性的現象，疼痛是由腸壁平滑肌陣陣強烈的收縮而引起的，隨著寶寶年齡的增長、身體器官系統功能的成熟，這種現象會慢慢緩解，最終不再出現。

發作時，家長不要驚慌

有些新手媽媽一時還未適應自己的新角色，面對寶寶的哭鬧，如果媽媽實在感到緊張和焦慮，可以暫請家人代為照顧寶寶，利用這個空隙到外面走走。

即便只是出去走上一小會兒都可能會讓焦慮的情緒得到緩解，媽媽只有心情愉快才能更好地照顧寶寶。

可能用完所有的方法，寶寶還是會定時哭鬧，但只要醫生排除了疾病的情況，媽媽無需太焦慮，擺正心態，靜待孩子成長即可。

帶孩子也是一個自我成長的過程，接受孩子的成長，自己也共同成長。

值得強調的是：不管孩子的哭鬧讓人多麼不耐煩、多麼生氣，也絕對不能大力搖晃孩子，否則可能造成嬰兒失明、腦損傷等嚴重後果，請家長切記。

隨月齡增長，「問題」自然緩解

我把這些解釋給愷愷的家長之後，他們還是放心不下，我只好安排他們在隔壁空著的小診室休息。

大約過了半小時，我抽空過來探望了一下，孩子睡得很香，聽診檢查后，一切正常。我讓家長趕緊帶愷愷回家休息，折騰了半宿，大人也吃不消這樣啊。

後來愷愷在我的夜班又出現了兩三次，但是家長一次比一次淡定，再過了一段時間，愷愷就沒有因為這個問題來急診找我了，我也慢慢淡忘了。

突然有一天，我在門診看診間隙，有位年輕女性快步走了進來，笑眯眯地叫我：「陳醫生，你還記得我不？」

我頓了一下，哦，這不就是愷愷媽媽嘛，比兩個月前來找我的時候氣色好多了，也精神多了。看來，困擾她的問題「解決」了。

確診后，注意調整餵養方式

如果醫生排除了器質性疾病，如腸套疊等，確認只是腸痙攣，那麼我們可以為寶寶調整餵養方式，避免過度餵養，想些辦法來安撫寶寶，耐心地等待寶寶好轉。

母乳餵養的媽媽，應該嘗試停止使用某些容易導致寶寶過敏的食物，如奶製品、海鮮等，最好通過記錄飲食日記來觀察和鑒別易引起過敏的食物。

如果媽媽食用某種食物后餵養寶寶，寶寶夜間的哭鬧明顯，停用這種食物后寶寶的哭鬧得到緩解，那麼我們就要考慮寶寶可能對該食物過敏，媽媽要盡量迴避這種讓寶寶過敏的食物，以緩解寶寶的腸痙攣。

當然，我們只需迴避明確導致寶寶不適的食物，而不要因過於謹慎而盲目迴避。

配方奶餵養的寶寶，應考慮是否存在牛奶過敏的情況，必要時在醫生指導下更換低敏或無敏的配方奶。

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