【科普大賽——免疫預防】病毒與免疫系統的那些事兒

引起傳染病的細菌、病毒、寄生蟲都被稱為病原體。其中病毒是最可怕的病原體。因為病毒沒有細胞結構，是最簡單的生命體，它必須藉助於其它生物的活細胞才可以完成增殖，所以病毒一生的夢想就是找個細胞鑽進去，吃吃喝喝再生娃！

細胞就像是公寓樓，都有自己的保安（受體識別系統），不認識的人不讓進！再加上總有警察（白細胞）在細胞大樓周圍巡邏，只要看到病毒這樣長相奇特的陌生人就格殺勿論！同時還有免疫系統的大部隊隨時待命，細胞大樓保安一報警就衝出來一堆士兵（抗體）來圍剿！保安、警察加大部隊士兵就是我們的免疫系統。

面對人體這麼嚴密的防守，病毒還是各有各的高招，在漫長的人類歷史中同我們共同生活，也時常威脅著人類的生存。病毒與免疫系統的這場漫長的戰鬥真可謂：「道高一尺，魔高一丈！」，都在進化中不斷改良自己，希望自己變的比對方更強大。俗話說，知己知彼才能百戰不殆，讓我們看一看，這些壞蛋是如何逃避、矇騙、毀壞我們的免疫系統的吧！

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禽流感病毒屬於流感病毒，一般在鳥類、禽類中傳播流行。可是流感病毒喜歡變異，禽流感病毒經常換個蛋白質外套（H蛋白），人類細胞大樓的保安（受體）識別不出來它就混進去了。還有的時候禽流感病毒和人流感病毒碰到一起還會合體（重組）一下，這樣人類細胞大樓的保安（受體）就更認不出來了，人就被禽流感感染了。

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HIV病毒本身不致命，而是破壞免疫系統，結果引發了其他的病。HIV病毒只攻擊咱們免疫系統的哨兵（CD4+的細胞）。在人體內，常見的CD4+細胞有兩種，一種是T輔助細胞（Th），另一種是樹突細胞，我們簡稱DC，這兩種細胞在體液免疫和細胞免疫激活中非常重要，可以說沒有他們就沒有特異性免疫應答。HIV病毒把這兩種細胞破壞了，就相當於破壞了人體的偵察崗哨，當其他病原體入侵的時候，免疫系統就再也發現不了。這就是為什麼HIV會導致人類免疫系統全面崩潰的原因。

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狂犬病病毒是一種古老的病毒，這麼多年都沒變樣。但是它的飲食習慣比較獨特，就是對神經組織有很強的親和力。一旦病毒侵入神經，我們的免疫大軍（抗體）因為無法進入神經系統，就不能發揮作用。病毒進入機體后，先在肌肉局部組織內小量繁殖，此時病人無任何癥狀。然後病毒沿周圍傳入神經迅速上行，到達背根神經節大量繁殖，然後侵入脊髓和中樞神經系統，最後主要侵犯腦幹及小腦等處的神經元。

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兒童時期患過水痘痊癒后，病毒會潛伏在脊髓后根神經節或腦感染神經節中睡大覺。一旦機體受到某些刺激，或者免疫功能低下時，這些潛伏特務就會被激活。病毒沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配的皮膚細胞內增殖，在皮膚上沿著感覺神經的通路發生串聯的水皰疹，形似帶狀。而且由於侵犯神經，局部痛覺非常敏感，有劇痛。所以，雖然得水痘后我們機體的免疫大部隊產生特異性體液免疫和細胞免疫，終身不再感染。但狡猾的病毒長期潛伏於神經節中不能被清除，所以還是會發生帶狀皰疹。

上面說的只是幾種病毒對抗免疫系的例子。病毒的生存能力極強，還有許多千奇百怪的招數，都是它們在漫長的進化過程中逐漸形成的。但是隨著科學的發展，我們人類也不斷發現和發明著對抗病毒的新方法。目前人類已經發明了很多藥物可以進入細胞和神經系統，選擇性的對病毒進行殺傷。當然，作為疾控工作者，預防為主才是打贏這場對病毒戰鬥的良方！

供稿：北京市疾控中心免疫預防所 陳萌

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