白頭翁湯

白頭翁湯

方歌：白頭翁治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒並涼血，赤多白少膿血醫。

方義：本證多由熱毒深陷血分，下迫大腸所致，治療以清熱解毒，涼血止痢為主。熱毒熏灼腸胃氣血，化為膿血，故見下痢膿血，赤多白少；熱毒阻滯氣機，不通則痛，故見腹痛，里急后重；渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數為熱毒內盛之象。

方中以白頭翁為君，清熱解毒，涼血止痢。臣以黃連之苦寒，清熱解毒，燥濕厚腸；黃柏瀉下焦濕熱，共奏燥濕止痢之效。秦皮苦寒性澀，收斂作用強，因本證有赤多白少，故用以止血，不仿芍藥湯之大黃。四葯並用，為熱毒血痢之良方。

白頭翁湯的用法用量

組成：白頭翁15g，黃連6g，黃柏12g，秦皮12g。

用法：上藥四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服一升，不愈再服一升。

現代用法：水煎服。

加減：若外有表邪，惡寒發熱者，加葛根、連翹、銀花以透表解熱；里急后重較甚，加木香、檳榔、枳殼以調氣；膿血多者，加赤芍、丹皮、地榆以涼血和血；夾有食滯者，加焦山楂、枳實以消食導滯；用於阿米巴痢疾，配合吞服鴉膽子（桂圓肉包裹），療效更佳。

白頭翁湯的功效主治

功效：清熱解毒，涼血止痢。

主治：熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數。

運用：本方用於熱毒痢疾，臨床應用以腹痛，下痢膿血，赤多白少，舌紅苔黃，脈弦數為辨證要點。

白頭翁湯的禁忌

素體脾胃虛弱者當慎用。

白頭翁湯的文獻摘要

①江昂《醫方集解·瀉火之劑》：此足陽明、少陰、厥陰葯也。白頭翁苦寒能入陽明血分，而涼血止痢；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，並能燥濕止痢而厚腸，取寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也。

②《傷寒論·辨厥陰病脈證並治》：熱利下重者，白頭翁湯主之。下利慾飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。