又到了我分享用藥實例的時間,今天為大家分析一個患有過敏性鼻炎孩子使用氯雷他定糖漿,結果沒有療效還出現嗜睡的案例。
家有過敏性鼻炎孩子的媽媽請認真閱讀,避免孩子因用藥不當導致嚴重不良反應及身體損傷。
上周坐診諮詢門診時,遇到一位年輕媽媽緊張的問我:「醫生,我家孩子有過敏性鼻炎,門診醫生給他開了氯雷他定糖漿,但是我給他用了幾天,孩子還是難受,而且還頭疼嗜睡,沒有精神,是不是葯有問題?能不能換個別的什麼葯?」
我心想:氯雷他定糖漿治療過敏性鼻炎效果非常好啊,嗜睡、乏力、頭痛及胃腸道不適是它的不良反應,但是不會沒效果啊!
於是我詢問了這位媽媽給孩子具體的藥品使用的過程,她說:「我是給我家孩子晚飯後喝氯雷他定糖漿,按照之前醫囑的5ml一次,喝了三天,鼻炎還和之前一樣嚴重。
我就給他多喝了5ml,然後我家孩子就特別嗜睡,平常早上7點醒,今早到9點還是喊困,我就趕緊帶他來看醫生,想知道是什麼原因導致的。」
「您給孩子喝葯超量導致了他嗜睡。」我馬上知道了不良反應的問題是什麼,但是為什麼前三天沒有療效呢?
「您給孩子喝葯的時候給他喝水了嗎?」我再次詢問。
「當然喝了,喝的清水,給他順一下。」媽媽理所當然的回答。
這下原因清楚了:
一、喝藥方式不正確,氯雷他定糖漿服用時不能兌水稀釋,喝完糖漿后10分鐘內最好不要喝水。
因為氯雷他定糖漿是特殊製劑,治療原理是需要藥物覆蓋在黏膜表面,形成保護性薄膜,以減輕黏膜炎症反應,阻斷刺激,從而達到緩解癥狀的效果。
二、患兒6歲,重23公斤,5ml一天一次的用量足以滿足孩子的治療需求,增加一倍的劑量導致了嗜睡癥狀。
我向孩子母親說明原因,並建議她繼續給孩子使用氯雷他定糖漿,每天一次,每次5ml,喝完糖漿后10分鐘內不要喝水。三天後再來複查情況。
3天之後回訪,孩子不再嗜睡,而且鼻炎也緩解了。
在此再次提醒各位媽媽:兒童時期正處於發育成長關鍵期,患病用藥一定要謹遵醫囑,千萬不要隨意加減藥劑量;另外也要關注正確的用藥方式。有用藥疑惑或者出現身體不良反應要立即上解藥APP諮詢藥師。