結腸癌的病理分析 久坐或可致結腸癌

·大體形態分型

1.腫塊型（菜花型、軟癌）結腸癌

腫瘤向腸腔內生長、瘤體較大，呈半球狀或球狀隆起，易潰爛出血並繼發感染、壞死。該型多數分化較高，侵潤性小，生長較慢，好發於右半結腸。

2.侵潤型（縮窄型、硬癌）結腸癌

腫瘤環繞腸壁侵潤，有顯著的纖維組織反應，沿粘膜下生長，質地較硬，易引起腸腔狹窄和梗阻。該型細胞分化程度較低，惡性程度高，出現轉移早。好發右半結腸以遠的大腸。

3.潰瘍型結腸癌

腫瘤向腸壁深層生長並向腸壁外侵潤，早期即可出現潰瘍，邊緣隆起，底部深陷，易發生出血、感染，並易穿透腸壁。細胞分化程度低，轉移早。是結腸癌中最常見的類型，好發於左半結腸、直腸。

·組織學分型

1.腺癌

大多數結腸癌是腺癌，約佔四分之三，腺癌細胞可辨認，排列成腺管狀或腺泡狀，按其分化程度可分為三級，Ⅲ級分化最差，細胞排列為片狀或索條狀。

2.粘液癌

癌細胞分泌粘液，在細胞內可將細胞核擠到一邊（狀似戒指，有稱作印戒細胞癌），在細胞外可見間質內有粘液以及纖維組織反應，癌細胞在片狀粘液中似小島狀。分化低，予后較腺癌差。

3.未分化癌

癌細胞小，形狀與排列不規則，易侵入小血管及淋巴管，侵潤明顯。分化很低，愈后最差。

·臨床分期

Ⅰ期（DukesA期）：癌局限於腸壁內

A0期：癌局限於粘膜

A1期：癌局限於粘膜下層

A2期：癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜

Ⅱ期（DukesB期）：癌侵潤至腸壁外

Ⅲ期（DukesC期）：伴有淋巴腺轉移

C1期：近處淋巴轉移（腸旁）

C2期：遠處淋巴轉移（系膜）

Ⅳ期（DukesD期）：已有遠臟轉移

·擴散轉移

1.大腸癌擴散的特點

一般沿腸管橫軸呈環狀侵潤，並向腸壁深層發展，沿縱軸上下擴散較慢，且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜后，常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。

2.結腸癌的淋巴轉移

淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散，但也有不依順序的跨越轉移。

（1）結腸淋巴結，位腸壁脂肪垂內。

（2）結腸旁淋巴結，位鄰近結腸壁的系膜內。

（3）系膜血管淋巴結，位結腸系膜中部的血管旁，也叫中間淋巴結組。

（4）系膜根部淋巴結，位結腸系膜根部。

癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多，如漿膜下淋巴管受侵，則淋巴轉移機會更大。

3.侵潤與種植

癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內，可種植到別處粘膜上，脫落在腹腔內，可種植在腹膜上，轉移灶呈結節狀或粟粒狀，白色或灰白色，質硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出現腹水等。

4.血行轉移

一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統先達肝臟，後到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內，但也有由於體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致，甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。

由於工作性質的原因，很多白領一整天的工作都是在辦公室中度過，久坐也可成了他們的代表名詞。專家指出，久坐危害大，嚴重時還可導致結腸癌，需要引起重視。

專家：久坐或可致結腸癌

1、久坐可致結腸癌

專家指出，久坐使得腸道蠕動減弱，大便在結腸中停留時間延長，致癌因子與結腸黏膜接觸時間也相對延長，從而易患結腸癌。此外，人體的免疫細胞也是隨著活動量的增加而增加的，久坐會妨礙免疫細胞的生成。

2、久坐可致脾胃病

久坐危害大，久坐還可導致脾胃病。專家稱，脾胃為「水谷之海」，脾胃健旺，臟腑功能才能強盛，而久坐會導致氣血運行不暢，脾胃氣機獃滯，運化功能失調，引起消化不良、便秘等，需要引起注意。

3、久坐可致頸椎病

久坐還可導致頸椎病的發生。專家表示，頸部是氣血通往大腦的通道，頸部肌肉受血脈濡養，血虛則筋骨無以支持。如果長時間久坐不動的話，就容易導致氣血淤滯、氣血不暢，頸部骨骼不能被濡養，從而導致頸椎病的發生。

4、久坐可致心血管疾病

白領久坐還可導致心血管疾病的發生。專家指出，心為五臟之君主，「心主血脈」，心臟能推動血液在血脈中運行，維持心臟正常搏動。如果日常久坐的話，人的血脈不行，血脈不行則會導致血瘀，從而導致冠心病、高血壓、動脈硬化等心血管疾病的發生。

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