執業醫師考試知識點分享：乳房疾病診斷公式

乳房疾病診斷公式

1.急性乳腺炎=哺乳期婦女+乳房脹痛+發熱+WBC升高

急性乳腺炎+浮動感=膿腫形成

2.乳房囊性增生症=周期性乳房腫脹+捫及腫塊+勞累后加重

3.乳腺癌=腫瘤高危因素+無痛、質硬、不光滑腫塊+腋窩淋巴結腫大

以上內容僅作為考試時常見的疾病診斷依據，可供臨床參考，但具體情況還需要具體分析。

練習題

1.患者，女，49歲，發現右乳外上象限，無痛，單發，質硬，邊界欠清腫塊，最常見的疾病是

• A.纖維腺瘤

• B.乳腺癌

• C.乳管內乳頭狀瘤

• D.乳腺結核

• E.乳腺炎

答案：B

解析：腫塊位於外上象限，無痛性單發，質硬且邊界不清，考慮為惡性，最常見的即是乳腺癌。

2.急性乳腺炎的重要病因是

• A.全身和局部抵抗力下降

• B.乳汁瘀積加細菌入侵

• C.乳腺組織發育不良

• D.哺乳次數增多

• E.乳腺分泌障礙

答案：B

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，乳汁淤積和細菌入侵是重要病因。

3.對乳腺癌治療方案設計和預后判斷最有意義的是檢測前哨淋巴結

• A.大小

• B.數量

• C.質地

• D.是否有癌轉移

• E.染色的狀況

答案：D

解析：前哨淋巴結檢測是決定乳腺癌術式的最科學和客觀的指標。

4.乳腺癌局部表現中提示預后最差的是：

• A.乳頭內陷，偏向一側

• B.乳頭濕疹樣變

• C.皮膚紅腫、炎症樣變

• D.局部皮膚凹陷，呈"酒窩征"

• E.皮膚呈橘皮樣變

答案：C

解析：皮膚紅腫、炎症樣變提示乳腺癌預后最差。

5.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮

• A.乳管內乳頭狀瘤

• B.乳腺囊性增生症

• C.乳腺纖維腺瘤

• D.乳腺導管擴張症

• E.乳腺癌

答案：A

解析：乳管內乳頭狀瘤多見於40～50歲經產婦，一般無自覺癥狀，常因為乳頭溢液污染內衣而引起注意，溢液可為血性、暗棕色或黃色液體。乳腺囊性增生症少數有乳頭溢液，黃綠色、棕褐色或血性。乳腺纖維腺瘤多見於20～25歲女性，表現為無痛性孤立腫塊，罕見溢液。炎性乳癌、乳腺硬癌是比較少見的乳腺癌類型，若出現乳頭溢液，也常為血性，故中年婦女乳頭血性溢液應首先考慮乳管內乳頭狀瘤。故選A。

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