怎樣判斷自己是否心理健康？

怎樣才算是心理健康？這是微博網友詢問的一個問題，當然還有其他的一些有代表性的問題，咱們一個一個來掰扯。

作為一個心理諮詢師，當我面對這個問題的時候，其實我並不能太清楚的告訴對方，怎麼才算是心理健康。因為對與心理健康的定義相對來說特別多，我先選擇幾個有代表性的來分享一下吧：

第三屆國際心理衛生大會（1946）認定的心理健康的標誌是：

身體，智力，情結十分協調；

適應環境，人際關係中彼此能謙讓；

有幸福感；

在職業工作中，能充分發揮自己的能力，過著有效的生活。

的許又新教授（1988）提出了心理健康衡量的三個標準：

第一，體驗標準指以個人的主觀體驗和內心世界的狀況，主要包括是否有良好的心情和恰當的自我評價，等等。

第二，操作標準指通過觀察，實驗和測驗等方法考察心理活動的過程和效應，其核心是效率，主要包括個人心理活動的效率和個人的社會效率或社會功能。如，工作效率及學習效率高低，人際關係和諧與否，等等。

第三，發展標準著重對人的個體心理發展狀況進行縱向考察與分析。

在衡量心理是否健康時，要把這三種標準聯繫起來綜合考察。所以就有了「病與非病三原則」。

第一，是否出現了幻覺（如幻聽，幻視等）或妄想；

第二，自我認識是否出現問題，能否或是否願意接受心理或精神治療；

第三，情感與認知是否倒錯混亂，知，情，意是否統一，由此社會功能是否收到嚴重損害（既行為、情緒是否已經嚴重脫離理智控制）。

因為職業關係，很多人都會問我：「你看我有病嗎？」

這個時候我開玩笑會告訴他：「當你問我你有病沒病的時候，我可以肯定你確實沒有精神疾病，因為精神疾病患者是沒有自知力的，他不會認為自己有問題，更不會問是否有病。但是你是否有心理健康我就不得而知了！」

咱們今天重點說的是心理健康，所以我們先用病與非病三原則把病排除在非病之外，因為健康或者不健康它都屬於心理正常的範疇，不健康不一定有病，不健康和有病是兩個完全不同的概念。有病屬於心理異常的範疇，不在心理諮詢師的管轄範圍之內。我們看下面這個圖可能會更加的清楚：

心理健康和心理不健康兩個就像是一條射線，起點是心理異常，越靠近心理異常說明心理越不健康，越是靠近剪頭的那一端，越說明你的心理健康水平高。

就像我經常說的：我們都是心理正常的心理不健康者，通過心理諮詢，靈修，參禪等等各種方法修補著自己原本的創傷讓自己更加的健康，完善，快樂、幸福。

不過上了那麼多規則，其實怎麼判斷心理健康的程度還是一個難題，不過我們可以反著來，既然判斷心理健康的程度難，那我們可以從判斷心理不健康來開始啊。

剛剛說了越靠近心理異常的起點，心理問題越嚴重，所以心理不健康又分為三個類型：一般心理問題，嚴重心理問題，神經症性心理問題，超越了這三個範疇很可能就是心理異常也就是我們通常所說的精神疾病患者了。

那麼怎麼算是一般心理問題呢？簡單的說就是

因為具體事件引起的，持續時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛華的心理不健康狀態。

舉個例子來說：

小王兩周來失眠了，心情不好，注意力不集中老愛開小差，工作效率比原來低，原來喜歡和朋友聊天，現在和別人來往時，有些煩，但能控制自己維持一般同事關係。

導致他出現這種改變的原因是他背著自己的女朋友和自己的同事曖昧，他覺的和女友談戀愛多年太平淡了不如同事給自己的感覺更加美好。可是又感覺這樣做不道德，對不起女友，左右為難，不知道怎麼處理。

這種狀況就屬於一般心理問題。繼續用這個例子來說什麼叫嚴重心理問題：

小王繼續談著自己的戀愛和同事曖昧著，當然內心還繼續煎熬著，時間久了，失眠更加嚴重，工作這的時候從老走神變成了老出差錯。看到女友的時候老想著同事，看到同事的時候又想著女友。當別人提及某個人因為三角戀被人殺死了，或者自殺了，他就能想到自己未來也是這樣的，要麼被女友殺死，要麼自殺。惶惶不可終日，門都懶得出了。

簡單的說嚴重的心理問題就是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應強烈，持續時間較長，內容充分泛華的心理不健康狀態。

如果小王還繼續在這種曖昧關係中，又不能自得其樂，那麼問題會更加嚴重，這個時候往往他會產生神經性心理問題。

比如老晚上睡不著覺，翻過來覆過去的想自己到底和誰在一起啊，一晚上睡不著就可以接受，可是長期的，半年以上你要老睡不著，你熬的住嗎？身體機能，思維水平那是一落千丈。工作都快給弄丟了！

這還不算，老是自己進行道德譴責，對自己進行打擊。可是行為上又無法做出決斷，這種矛盾的心理就會導致心理衝突的變形。比如看到女友的時候明知道應該對女友好，或者跟女友分手，但是做不到，依然是維持曾經甜蜜的樣子，自己內心卻苦的要死。

面對同事，上班的時候盡量避開同事，但是又會偷偷尾隨同事。聽到別人說點什麼就認為別人是在討論自己。

當這種情況情況超過半年以上他又痛苦的無法自拔，社會功能嚴重受損，就可以說他達到了可疑性神經症或者是神經症的早期階段。

在第三種心理不健康的狀態下，內心衝突是變形的，但是根據許又新教授的神經症簡易評定法還不能確定為神經症，所以我們說他是接近神經症，或神經症的早期階段。

說了這麼多，如果真的讓我繼續說，什麼為心理健康，我認為：每一個人都是健康的，只是有時候每個人心理又存在一定問題。

張麗醫生

河北 邢台 邢台

愛家心理諮詢中心 精神心理科