口腔健康如何影響你的全身健康？不同年齡的護齒重點你都了解嗎？ | 世界口腔健康日

今天是世界口腔健康日，今年的主題為「健康口腔，智慧人生」。世界衛生組織將口腔健康列為人體健康的十大標準之一，口腔健康的標準是「牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現象」。

口腔雖小，關乎全身，齲病和牙周病等口腔疾病會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，不僅影響咀嚼、言語、美觀等功能，甚至還會影響心、腦、肺等臟器的功能，是許多疾病的重要誘因。

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邀

雷麗珊：福建醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科副主任醫師

第三次流行病學調查顯示，中老年人群牙周病的發病率超過80%，中老年人同時也是心腦血管疾病的高發人群。

雷麗珊稱，細菌感染是引起牙周炎的主要病因，這不僅直接影響於心腦血管系統，還會誘導患者全身的免疫和炎症反應，加重或引起急性或亞急性感染性心內膜炎。

牙周感染還可能是動脈硬化、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病的重要潛在危險因素。若中、重度的牙周炎不予控制，將增加體內的炎癥狀態，進而增加心血管風險。

重度牙周炎影響血糖控制

目前，牙周炎已被列為糖尿病的第六大併發症。牙周炎患者血清中炎症因子的升高在降低胰島素的敏感性、影響血糖控制以及改變脂肪代謝等方面起著重要的作用。重度牙周炎影響血糖控制，增加發生糖尿病併發症的風險。

當患有牙周炎時，某些有害菌可進入到血液中，引起機體的炎症反應並激活免疫系統中的細胞，引起胰島功能持續下降，導致患者血糖升高，加重了原本的糖尿病病情。

臨床中有不少糖尿病患者，當他們的血糖長期控制不好時，不同程度地出現牙齦腫痛，嚴重者出現牙齦溢膿，最後因牙周的骨質破壞、流失，造成牙齒鬆動、脫落。有很多牙周膿腫反覆發作的患者是在口腔科就診時經檢查發現了糖尿病。

口腔疾病可能誘發呼吸道感染

口腔是人體的門戶，由於缺乏良好的口腔維護，牙石、菌斑、軟垢等大量存在口腔中，不良的牙周環境成為了呼吸道致病菌的儲存庫，在人體免疫力降低時，寄生在口腔中的細菌會通過呼吸道進入肺部，可能會導致呼吸道感染。

據統計，吸入性肺炎80％的誘因是吸入口腔、咽部含有細菌的分泌物，而這些分泌物大多是來自口腔疾病，最常見是齲齒，牙周炎和牙齦炎次之。

口腔不健康加重胃腸道疾病風險

另外，研究表明，幽門螺桿菌是慢性活動性胃炎的主要致病菌，與十二指腸潰瘍和胃癌密切相關。幽門螺桿菌存在於人體的胃中和口腔中，主要通過唾液傳染。雖然通過服用抗生素胃部的幽門螺桿菌可以被清理，但是口腔中仍然存在的幽門螺桿菌又會慢慢的向胃部轉移，於是就造成了胃部的反覆感染。此外，牙周炎還與類風濕性關節炎、腎病等疾病有關。

兒童期：要重視齲齒的防治

孩子的乳牙出現齲齒並發展到一定深度，會使患兒感覺疼痛而不敢用患牙側咀嚼，可能因此養成偏側咀嚼的習慣，會造成日後面部左右發育不對稱；若乳牙齲導致了牙髓發炎，患牙產生的劇痛會影響孩子的睡眠和學習；因乳牙齲引起的根尖炎症，會影響下邊的恆牙發育等。

再有，六歲左右，在兒童上下牙列兩側最後端會陸續長出4顆較大的牙齒，俗稱「六齡齒」。「六齡齒」被很多家長誤認為是乳牙，發生齲壞也不予理睬。實際上，「六齡齒」是恆牙，其下方不可能再有牙齒替換它們，而且，「六齡齒」對於兒童牙齒的排列、咬合乃至於面部的發育有著至關重要的影響，同時，它們也容易罹患兒童最常見齲齒——「窩溝齲」。因此，家長應重視孩子「六齡齒」的保護，除了督導孩子好好刷牙，培養自我口腔保健意識外，還應帶孩子到醫院檢查是否需要進行窩溝封閉來預防「六齡齒」等發生窩溝齲。

成年人：要警惕牙齦出血

有調查顯示，77%的35至44歲成年人牙齦出血，所以有些人認為牙齦出血是正常現象。

實際上，牙齦出血是牙齦炎症的一種表現。這需要更加仔細地刷牙，如果刷牙不認真，局部的細菌、軟垢等會堆積更多，牙齦炎症會變得更嚴重，牙齦更容易出血。遇到牙齦出血可以改用軟毛牙刷，更加仔細認真地刷牙，可去除牙菌斑，同時，應儘快到醫院就診檢查，若有牙結石存在，應進行潔治（洗牙），以保護牙周組織不受牙石的刺激而產生萎縮。這也是預防牙周病的首要前提。

老年人：警惕缺牙

有些老年人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的事。還有些人缺牙后怕麻煩或不舒適而長期不鑲牙。實際上這樣的害處很多，首先，缺牙會降低咀嚼能力，影響老年人消化和營養吸收；其次，缺牙不鑲牙會造成鄰牙傾斜移位、對頜牙伸長或加快鄰牙鬆動脫落；所以，天然牙缺失后應及時鑲上假牙，以恢復牙齒功能，避免因缺牙所造成的不良影響。

定期進行口腔檢查對於維護我們每一個人的口腔健康都是十分必要的。若能定期進行口腔檢查，就會對一些疾病早期發現、早期干預，取得最佳的防治效果。如果等到自己發現疼痛等癥狀再去就醫，往往會錯過最佳的預防與治療時機，進而甚至影響身體健康。維護口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病又有利於促進口腔健康。

防控口腔疾病需要個人口腔維護和專業維護相結合。個人口腔維護包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期前往正規醫院做口腔檢查等；專業口腔維護包括局部應用氟化物、窩溝封閉以及定期潔治（洗牙）等。

就像每個人需要定期體檢一樣，雷麗珊建議每半年到一年做一次口腔檢查和「洗牙」。

有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的個人口腔維護方法。成人提倡用水平顫動刷牙法又稱Bass法（見下圖），刷牙要面面俱到，重點清除牙齦邊緣和牙縫處的菌斑，每次刷牙時間至少3～5分鐘。

如果有刷牙出血、口腔異味，或者上火時牙齦腫痛，便有可能已經患有牙周疾病，需要就診口腔專業醫師。

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