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2021/12/25
部分媽媽很頭疼帶孩子看病，醫院人滿為患，為明確病因，往往需要做一些化驗，然而一張張的化驗單又讓人一頭霧水。
最常見的是血常規的化驗單，幾乎每個頭疼腦熱的寶寶去了醫院，都必須查的一項。醫生看一眼就知道接下來怎麼治療，到底一張小小的化驗單能說明什麼呢？
今天的內容很長，為大家列了提綱，方便查詢，也可收藏以備不時之需。
1.采血前注意事項
2.血紅蛋白
3.C反應蛋白
4.血小板
5.白細胞計數
6.白細胞分類計數
7.網織紅細胞
8.嗜中性粒細胞核象變化
采 血 前 注 意 事 項
很多爸媽不知道采血前也是需要注意的，不然採集的血樣可不準確哦！
避免劇烈運動
采血前，應讓孩子處於靜止狀態，避免激烈運動，如跑、跳、大哭大叫等。若難以避免，應平復休息15~20分鐘后采血。
注意保暖
冬天天氣比較寒冷，要注意保暖，保證末梢血液循環，使皮膚的毛細血管比較通暢，利於采血。
發熱24小時后化驗
通常發熱后的白細胞會在短時間內增高，這是人體對細菌侵犯的一種防範反應。所以正確的做法是：在發熱24小時后，進行化驗，所得數值才有參考價值。
抗生素
化驗前，千萬不要服用抗生素類藥物，以免影響化驗結果，誤導診斷。
另外，家長還要留心觀察孩子的精神狀況。不愛活動、喜卧位、睡眠增多、表情痛苦、眼神不靈活、不愛吃東西、對刺激反應差，這些表現提示病情較重，建議去急診就診，需醫生密切觀察。
血 紅 蛋 白
血紅蛋白是高等生物體內負責運載氧的一種蛋白質(縮寫為Hb或HGB)，是使血液呈紅色的蛋白。
血紅蛋白正常值：
出生10天以內≥145g／L
10天~3個月≥100g／L
3個月-6歲≥110g／L
6歲~14歲≥120g／L
寶寶的血紅蛋白值正常，表示寶寶沒有貧血。
寶寶的血紅蛋白正常，但還會存在以下情況，就表示鐵元素的儲備不足：
平均紅細胞容積（MCV）↓
平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）↓
平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）↓
這個時候建議寶寶適當的進食一些含鐵豐富的食物，例如：豬、雞、鴨等。食物營養豐富，自然能滿足鐵的供給。
血紅蛋白值偏低，並且平均紅細胞容積（MCV）<80，提示小細胞低色素性貧血，該病屬於缺鐵性貧血。需口服補鐵劑，並且進食含鐵豐富的食物。
C 反 應 蛋 白
C反應蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白）。
C反應蛋白的正常值為：800-8000μg/L
當孩子突發各種急性炎症和損傷的情況下，C反應蛋白會在數小時內迅速升高，並有成倍增長之勢。
所以被認為是急性炎症反應時，最主要、最敏感的標誌物之一。雖然白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染，但CRP更敏感一些，它比白細胞出現的時間更早。
通常，寶寶發熱24小時以上，查血常規＋CRP，判斷是細菌還是病毒感染，對於有些病情比較急重的寶寶，也可能剛發病就查血常規＋CRP。
病毒感染也可能引起CRP輕度高於正常值。但CRP高於正常值的程度越高，提示細菌感染的可能性越大。
血 小 板
血小板，簡稱:PLT。在止血、傷口癒合、炎症反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。
血小板計數正常值：(100～300)×10^9/L。
血小板的主要功能是凝血，若沒有它，就可能因一個小傷口而引起生命危險。
如果寶寶血小板減少，提示可能存在凝血方面的問題。如果寶寶感冒或者生病了，血小板計數會高於正常值。
輕微的高於是可以忽略不計的，但如果血小板計數>600×10^9/L，異常增多，則提示血液容易凝固，有形成血栓的風險，應及時就診，尋求對症治療。
白 細 胞 計 數
白細胞計數，是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球，是機體防禦系統的重要組成部分。
這裡極易混淆。血常規中的白細胞計數，指血液中各類白細胞的總數；白細胞分類計數，則指各類白細胞的數量和百分比（下文介紹），一定要分清楚。
白細胞計數正常值：
成 人：（3.5~9.5）×10^9/L （3500～9500/mm3）
新生兒：（15.0～20.0）×10^9/L （15000～20000/mm3）
嬰 兒：（15.0～20.0）×10^9/L
兒 童：（5.0～12.0）×10^9/L
寶寶是細菌感染、嚴重組織損傷、急性出血、大手術后、中毒和白血病等情況，爸媽們會發現白細胞計數會增多。
如果寶寶是某些病毒感染、再生障礙性貧血、血液病、物理及化學損傷等情況，爸媽會發現白細胞計數減少。
白細胞計數分類
在這裡，各位家長要分清楚：白細胞計數和白細胞計數分類，兩者是不同的。
血常規中的白細胞計數，指血液中各類白細胞的總數；白細胞分類計數，則指各類白細胞的數量和百分比縮寫為「DC」。
具體到每一類，都有相應的臨床意義：
嗜酸性粒細胞，縮寫為「E」
a.增多：常見於過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病（如濕疹、牛皮癬等），以及少數惡性病。
b.減少：常見於某些感染早期，大手術、燒傷等應激狀態，以及長期應用腎上腺糖皮質激素后。
嗜鹼性粒細胞，縮寫為「B」
a.增多：常見於白血病、某些轉移癌、骨髓纖維化、急慢性血液病、脾切除后以及鉛、鋅中毒等。
b.減少：無臨床意義。
淋巴細胞，縮寫為「L」
a.增多：多見於某些細菌或病毒所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應、變態反應、溶血性貧血等。
b.減少：多見於淋巴細胞破壞過多（如 X 線照射、化療、應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等）、免疫缺陷病、霍奇金病以及尿毒症等。
單核細胞，縮寫為「M」
a.增多：常見於感染、血液病、膠原性疾病等。
b.減少：無臨床意義。
網織紅細胞
網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，在周圍血液中的數值可反映骨髓紅細胞的生成功能，因而對血液病的診斷和治療反應的觀察均有其重要意義。
網織紅細胞計數正常值：
成人 0.5％～1.5％ 絕對值（24～84）×10^9／L
新生兒 2.0％～6.0％ 絕對值（144～336）×10^9／L
如果寶寶的網織紅細胞增多，表示骨髓造血功能旺盛，常見於溶血性貧血、出血性貧血、惡性貧血等疾病，以及缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血治療有效時。
如果寶寶的網織紅細胞減少，常見於再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征、范可尼貧血等骨髓衰竭性疾病，或腫瘤浸潤、放/化療等繼發因素。
好了，就介紹到這裡了，各位家長懂了嗎？如果還不懂的話，建議掃描文末二維碼進入醫生患者群，會有專業醫生進行指導哦！
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