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知己知彼,淡定面對陣痛和破水

知己知彼,淡定面對陣痛和破水

胎兒在子宮內生存280天,是指從最後一次來月經的第一天算起的時間;如果從受孕日算起,則大約是266天。預產期就是樣算出來的。醫師們說胎兒8周、10周大小,指的也是從最後一次來月經的第一天起算的。

理論上,人類的胎兒平均經過280天就會呱呱墜地。實際上,真正準確的在預產期當天出生的比例並不高。多數胎兒在預產期前後2周出生,因此,在這前後2周內出生的情形都是正常的。

從接近預產期2周起,孕婦就要有隨時可能生產的準備,如果有下列兩種情形時,則必須到醫院待產,以迎接新生命的誕生。

規則陣痛

生產造成的規則陣痛,會隨著產程的進展而愈來愈痛,間隔會愈來愈短,疼痛的時間也愈來愈長。剛開始可能是二三十分鐘痛一次,逐漸縮短到10分鐘、5分鐘、2分鐘,甚至每分鐘都痛。疼痛的程度也愈來愈厲害。

孕婦必須計算好從住家或辦公室到醫院所需的時間(一定要把塞車的時間算進去),以決定該在幾分鐘陣痛一次時到醫院。如果沒有十足把握,寧可早點到醫院,比較安心。尤其是第二胎以上的產婦應該早點到醫院,以免生在計程車或自家汽車上。

生理上的疼痛

如子宮規律性收縮,拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛。胎兒通過產道時壓迫產道,尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉等。

  • 全身疼痛:由於胎兒擠壓使子宮收縮,讓全身都感覺疼痛。

  • 拉伸的疼痛:胎兒要出生的時候子宮肌肉、陰道和會陰處等軟產道被拉伸,能夠感覺組織和皮膚被拉伸的疼痛。

  • 壓迫的疼痛:骨盆的神經被胎兒的頭壓迫著。腰、臀部、腳後跟都非常疼。

心理上的疼痛

大部分准媽咪由於缺乏分娩的經驗,加之生活中接受了各種過分誇大的分娩疼痛信息,使產婦們對分娩充滿了恐懼,引起肌肉緊張,導致宮縮加劇和時間延長,加重了疼痛感。這樣一來,反而會使產婦大量出汗、噁心、嘔吐,延長產程,有時還會影響寶寶的正常娩出,甚至出現胎兒窒息現象。

破水

破水是指羊膜破裂,大量羊水不由自主流出的情況。羊水雖然和尿液近似,但尿液的流出是可以控制的,而羊膜破裂導致羊水流出時,是無法控制的,因此這兩者之間是有區別的,如果孕婦無法區分,可以到醫院請醫師診斷。

子宮內的羊膜通常在劇烈陣痛、胎兒快娩出時才破裂。若陣痛尚未開始,羊膜就先破裂而流出大量的羊水,稱為「早期破水」,有這種情形時,必須立即到醫院。

破水后可能發生兩種併發症

臍帶脫出

臍帶可能滑齣子宮頸口,甚至可能掉入陰道而受到胎兒先露部位的壓迫。這種情形可能造成胎兒缺氧,甚至死亡,是婦產科里的急症。所以,破水入院時,醫護人員通常會做陰道檢查,以確定臍帶沒有脫出。假如不幸有臍帶脫出的情況,除非已經胎死腹中,否則醫師會建議實施緊急的剖宮產,以挽救胎兒的性命。

羊膜發炎

破水的時間愈久,發生的幾率愈高。因此,孕婦有懷孕足月卻早期破水的情形到醫院時,醫院都會給孕婦服用抗生素以減少感染,同時利用催生素催生,使胎兒早點娩出。一般來說,破水24小時后,感染的幾率即開始明顯上升。因此,除非胎兒不夠成熟,否則儘可能讓胎兒在24小時內娩出比較適當。

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