知己知彼，淡定面對陣痛和破水

胎兒在子宮內生存280天，是指從最後一次來月經的第一天算起的時間；如果從受孕日算起，則大約是266天。預產期就是樣算出來的。醫師們說胎兒8周、10周大小，指的也是從最後一次來月經的第一天起算的。

理論上，人類的胎兒平均經過280天就會呱呱墜地。實際上，真正準確的在預產期當天出生的比例並不高。多數胎兒在預產期前後2周出生，因此，在這前後2周內出生的情形都是正常的。

從接近預產期2周起，孕婦就要有隨時可能生產的準備，如果有下列兩種情形時，則必須到醫院待產，以迎接新生命的誕生。

規則陣痛

生產造成的規則陣痛，會隨著產程的進展而愈來愈痛，間隔會愈來愈短，疼痛的時間也愈來愈長。剛開始可能是二三十分鐘痛一次，逐漸縮短到10分鐘、5分鐘、2分鐘，甚至每分鐘都痛。疼痛的程度也愈來愈厲害。

孕婦必須計算好從住家或辦公室到醫院所需的時間(一定要把塞車的時間算進去)，以決定該在幾分鐘陣痛一次時到醫院。如果沒有十足把握，寧可早點到醫院，比較安心。尤其是第二胎以上的產婦應該早點到醫院，以免生在計程車或自家汽車上。

生理上的疼痛

如子宮規律性收縮，拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛。胎兒通過產道時壓迫產道，尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉等。

• 全身疼痛：由於胎兒擠壓使子宮收縮，讓全身都感覺疼痛。

• 拉伸的疼痛：胎兒要出生的時候子宮肌肉、陰道和會陰處等軟產道被拉伸，能夠感覺組織和皮膚被拉伸的疼痛。

• 壓迫的疼痛：骨盆的神經被胎兒的頭壓迫著。腰、臀部、腳後跟都非常疼。

心理上的疼痛

大部分准媽咪由於缺乏分娩的經驗，加之生活中接受了各種過分誇大的分娩疼痛信息，使產婦們對分娩充滿了恐懼，引起肌肉緊張，導致宮縮加劇和時間延長，加重了疼痛感。這樣一來，反而會使產婦大量出汗、噁心、嘔吐，延長產程，有時還會影響寶寶的正常娩出，甚至出現胎兒窒息現象。

破水

破水是指羊膜破裂，大量羊水不由自主流出的情況。羊水雖然和尿液近似，但尿液的流出是可以控制的，而羊膜破裂導致羊水流出時，是無法控制的，因此這兩者之間是有區別的，如果孕婦無法區分，可以到醫院請醫師診斷。

子宮內的羊膜通常在劇烈陣痛、胎兒快娩出時才破裂。若陣痛尚未開始，羊膜就先破裂而流出大量的羊水，稱為「早期破水」，有這種情形時，必須立即到醫院。

破水后可能發生兩種併發症

臍帶脫出

臍帶可能滑齣子宮頸口，甚至可能掉入陰道而受到胎兒先露部位的壓迫。這種情形可能造成胎兒缺氧，甚至死亡，是婦產科里的急症。所以，破水入院時，醫護人員通常會做陰道檢查，以確定臍帶沒有脫出。假如不幸有臍帶脫出的情況，除非已經胎死腹中，否則醫師會建議實施緊急的剖宮產，以挽救胎兒的性命。

羊膜發炎

破水的時間愈久，發生的幾率愈高。因此，孕婦有懷孕足月卻早期破水的情形到醫院時，醫院都會給孕婦服用抗生素以減少感染，同時利用催生素催生，使胎兒早點娩出。一般來說，破水24小時后，感染的幾率即開始明顯上升。因此，除非胎兒不夠成熟，否則儘可能讓胎兒在24小時內娩出比較適當。